本文關(guān)鍵詞：四種骨盆后環(huán)固定方法的生物力學(xué)比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:比較分析我院自主設(shè)計(jì)的髂間交鎖固定(transiliac interlocking system,TIILS),髂間內(nèi)固定(transiliac internal fixator,TIFI)、骶髂螺釘(iliosacral screw,ISS)及張力帶鎖定鋼板(tension band locking plate,TBLP)四種骨盆后環(huán)固定方法的生物力特點(diǎn)。研究方法:①選取6具(3男,3女)正常成年人尸體骨盆標(biāo)本,保留主要韌帶,進(jìn)行包埋固定處理。②完整的骨盆標(biāo)本首先在萬能材料試驗(yàn)機(jī)(MTS858 Mini BionixⅡ,MTS公司,美國(guó))上進(jìn)行垂直加壓和旋轉(zhuǎn)的力學(xué)測(cè)試,采集應(yīng)力-應(yīng)變及旋轉(zhuǎn)-扭矩?cái)?shù)據(jù)。③制作Tile C型骨盆骨折模型:使用擺鋸將恥骨聯(lián)合處分離,并用5孔前環(huán)鋼板固定,然后制作骨盆標(biāo)本左側(cè)DenisⅡ型骨折,依次采取ISS、TBLP、TIFI、TIILS四種固定方法對(duì)骨盆后環(huán)進(jìn)行固定,每種方法固定后均進(jìn)行加壓與旋轉(zhuǎn)測(cè)試,記錄應(yīng)力-應(yīng)變及及旋轉(zhuǎn)-扭矩?cái)?shù)據(jù)。④使用R語言對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,先對(duì)連續(xù)數(shù)據(jù)進(jìn)行曲線擬合(要求擬合R方值99.5%)后,分別預(yù)測(cè)擬定的多個(gè)壓力與扭轉(zhuǎn)角度下的垂直應(yīng)變和扭矩值作為統(tǒng)計(jì)樣本進(jìn)行Kruskal-Wallis檢驗(yàn),并進(jìn)行組間比較。結(jié)果:6具骨盆標(biāo)本符合預(yù)期要求,并順利通過測(cè)試。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)擬合曲線均達(dá)到R方值99.5%的要求,對(duì)161個(gè)壓力點(diǎn)預(yù)測(cè)的垂直應(yīng)變值進(jìn)行比較結(jié)果顯示TBLP與TIFI固定與正常骨盆穩(wěn)定性有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但四種固定方法之間比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。并由應(yīng)力-應(yīng)變曲線可知四種固定方式抵抗垂直應(yīng)力的穩(wěn)定性能力由強(qiáng)到弱依次為ISS、TIILS、TBLP、TIFI。對(duì)169個(gè)扭轉(zhuǎn)角度值的扭矩預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較結(jié)果顯示四種固定方式及完整骨盆之間未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),且有扭轉(zhuǎn)角度-扭矩曲線比較可知四種固定方式在抵抗扭轉(zhuǎn)應(yīng)力的穩(wěn)定性能力由強(qiáng)到弱依次為TIILS、TIFI、ISS、TBLP。結(jié)論:四種骨盆后環(huán)固定方法均可為骨盆后環(huán)提供較為穩(wěn)定的固定,但I(xiàn)SS和TIILS的固定效果要相對(duì)優(yōu)于TBLP和TIFI。由于ISS的置入操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,且容易形成過度加壓損傷骶叢神經(jīng),而TIILS可行微創(chuàng)固定的同時(shí)也有較高的安全性和簡(jiǎn)便性,所以TIILS固定有望應(yīng)成為骨盆后環(huán)固定更為理想的選擇。
【關(guān)鍵詞】：骨盆后環(huán)固定 骶骨骨折 骶髂螺釘 髂間內(nèi)固定 張力帶鎖定鋼板 生物力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R683;R318.01
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 縮略詞表7-8
• 前言8-10
• 實(shí)驗(yàn)材料與方法10-28
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果28-154
• 討論154-158
• 結(jié)論158-159
• References159-161
• 綜述161-169
• References167-169
• 致謝169-170
• 碩士在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況170

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 孫海濤;不穩(wěn)定型骨盆骨折的手術(shù)治療[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

2 周淑平;骶髂關(guān)節(jié)多軸鎖定解剖型接骨板螺釘系統(tǒng)的生物力學(xué)分析[D];南華大學(xué);2013年

3 蘇萬漢;應(yīng)用3D技術(shù)研究Stoppa入路下四方區(qū)螺釘植入的安全區(qū)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：397287