發(fā)布時(shí)間：2017-05-02 03:02

  本文關(guān)鍵詞：比較兩種聲脈沖輻射力成像技術(shù)評價(jià)慢性腎臟損害程度的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的腎臟是人體重要的器官之一，，慢性腎臟病變起病隱匿，易發(fā)展為終末腎功能衰竭，給家庭及社會造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者的身心健康造成影響。近年來，超聲彈性成像已逐漸成為一種新型的超聲診斷工具。超聲彈性成像的理論基礎(chǔ)是不同組織間的彈性不同以及相同組織在不同病理狀態(tài)下的彈性亦不相同。本次研究應(yīng)用聲觸診組織成像技術(shù)（Virtual Touch imaging，VTI）和聲觸診組織定量技術(shù)（Virtual Touch Quantification，VTQ），這兩種技術(shù)均屬于聲脈沖輻射力成像技術(shù)（acoustic radiation force impulse，ARFI）的范疇，其中VTI技術(shù)結(jié)合自行設(shè)計(jì)的灰階圖像定量分析軟件，可測量慢性腎臟病變患者腎實(shí)質(zhì)的灰階值，而VTQ技術(shù)可直接測量剪切波值（shear wave velocity，SWV），從而判斷ARFI技術(shù)在慢性腎臟損害程度方面的應(yīng)用價(jià)值。 方法選取慢性腎病患者73例作為實(shí)驗(yàn)組（腎病組），選取無蛋白尿、血尿，肌酐、尿素氮在正常范圍之內(nèi)，且無心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的54例健康人作為對照組。受試者取俯臥位，對腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行VTI及VTQ成像，成像后將灰階圖像及SWV值圖像存入超聲儀內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組在完成彈性成像的同時(shí)立即在該腎行超聲引導(dǎo)下腎臟活組織穿刺檢查。腎臟穿刺完畢后將所存圖像調(diào)出，VTQ圖像直接記錄SWV值（m/s），VTI所得圖像結(jié)合自行研發(fā)的灰階圖像定量分析軟件，利用該軟件測定取樣框內(nèi)腎實(shí)質(zhì)的灰階值（dB）。對照組對存入的圖像直接進(jìn)行SWV值的記錄，VTI所測得灰階圖像用自行設(shè)計(jì)研發(fā)的灰階圖像定量分析軟件測定其灰階值。以上數(shù)值均采用三次測量取平均值。 結(jié)果①用灰階圖像定量分析軟件測定VTI感興趣區(qū)內(nèi)灰階圖像的灰階值：腎病組腎實(shí)質(zhì)灰階值為87.77±17.08dB，對照組腎實(shí)質(zhì)灰階值為64.04±11.00dB，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用VTQ測定腎實(shí)質(zhì)SWV值：腎病組腎實(shí)質(zhì)SWV值為2.85±0.65m/s，對照組腎實(shí)質(zhì)SWV值為3.46±0.45m/s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②應(yīng)用VTI技術(shù)顯示的灰階圖像結(jié)合灰階圖像分析軟件所得出的灰階值及VTQ技術(shù)測得的SWV值可以定量的反應(yīng)灰階值與腎臟損害程度的相關(guān)性。③用GFR、SWV值、灰階值檢查所測得的陽性率分別為71.23%、78.08%、83.56%。 結(jié)論VTI技術(shù)結(jié)合灰階圖像定量分析軟件所測得的灰階值及VTQ技術(shù)測得的SWV值均可定量反映腎臟損害程度，且檢出CKD的陽性率較GFR高。
【關(guān)鍵詞】：腎臟 聲脈沖輻射力成像 聲觸診組織定量 聲觸診組織成像
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692;R445
【目錄】：

• 主要英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 1 前言9-11
• 2 材料與方法11-19
• 2.1 研究對象11-12
• 2.2 CKD 分期及 IgA 病理分級情況12-14
• 2.3 儀器及設(shè)備14-15
• 2.4 方法15-19
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析19
• 3 結(jié)果19-27
• 3.1 各期 CKD 患者生化指標(biāo)比較19-20
• 3.2 常規(guī)超聲檢查 CKD 陽性率20-21
• 3.3 CKD 組與對照組灰階值及 SWV 值的比較21
• 3.4 對照組與 CKD 組各期患者灰階值及 SWV 值比較21-22
• 3.5 CKD 組各期患者灰階值及 SWV 值的比較22-23
• 3.6 CKD 組患者灰階值及 SWV 值與 GFR 值的相關(guān)性分析23-24
• 3.7 CKD 組患者灰階值及 SWV 值與 GFR 分期的相關(guān)性分析24-25
• 3.8 IgA 腎病患者灰階值及 SWV 值與其病理分級的相關(guān)性分析25-26
• 3.9 GFR、常規(guī)超聲、VTI、VTQ 四種檢查方法對腎病組陽性檢出率的比較26-27
• 4 討論27-35
• 4.1 CKD 的各種方法診斷28-31
• 4.2 超聲彈性成像的分類31-32
• 4.3 ARFI 技術(shù)診斷 CKD32-35
• 5 結(jié)論35
• 6 展望35-36
• 7 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-50
• 參考文獻(xiàn)47-50

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：340126