本文關鍵詞：旋前方肌的影像解剖學研究及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討在腕關節(jié)標準側位平片及MRI上旋前方肌的正常表現及腫脹的臨床意義,并建立旋前方肌的正常值范圍及診斷標準,以期提高對腕部隱蔽性骨折的檢出率。方法對以單側腕部外傷就診的285例受檢者(男性131例,女性154例)拍攝腕關節(jié)標準正側位平片,并加照對側正常(未受傷和無其它腕部疾病史)腕關節(jié)標準側位平片(左腕132例,右腕153例),測量受檢者每側旋前方肌最大厚度(Biggest thickness of pronator quadratus,BTPQ)并觀察正常腕關節(jié)旋前方肌形態(tài)學表現。應用統(tǒng)計學方法比較不同性別間及不同旋前方肌形態(tài)間旋前方肌厚度之間的差異。并對20名志愿者行T1WI矢狀位MRI掃描,觀察旋前方肌形態(tài)學表現并與受檢者平片對照。6例因外傷側平片無骨折但旋前方肌明顯腫脹且伴有旋前功能障礙者,5例行MRI,1例行CT檢查。結果正常的旋前方肌的厚度(BTPQ)的平均值為(4.89±1.91)mm,其中旋前方肌厚度男性顯著大于女性(P0.01)。旋前方肌分為四型:A薄片型;B飽滿清晰型;C下部模糊型;D全部模糊型,MRI圖像旋前方肌的形態(tài)學表現與之相對應。薄片型、飽滿清晰型及下部模糊型的旋前方肌厚度男女之間都相差顯著(P0.01),全部模糊型因顯示不清,無法測得其旋前方肌厚度�？傮w上薄片型分別與飽滿清晰型、下部模糊型旋前方肌厚度相差都有統(tǒng)計學意義(P0.01);飽滿清晰型與下部模糊型旋前方肌厚度相差不顯著(P0.05)。骨折組旋前方肌最大厚度平均值為(7.69±2.61)mm。結論薄片型與飽滿清晰型較其它兩型多見,全部模糊型最少見,說明在正常人中旋前方肌前方的脂肪間隙多顯示清晰。當男性6mm,女性5mm時,臨床有外傷史和旋前障礙等體征,應作進一步檢查,以排除隱蔽性骨折的存在。
【作者單位】： 山東大學山東省醫(yī)學影像學研究所X線診斷研究室;
【關鍵詞】： 旋前方肌 X線攝影 磁共振成像 影像解剖學
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 前臂與腕部外傷在臨床上極為常見,X線平片作為首選的檢查手段對明顯的骨折如Colles骨折可迅速明確診斷,但隱蔽性骨折在X線平片上容易漏診[1]。國外學者早在70年代就曾提出腕關節(jié)周圍的軟組織間接征象有助于檢測隱蔽性骨折[2],以旋前方肌腫脹征象最有意義。我們在工作中也據此

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