本文關鍵詞：多層密網(wǎng)支架數(shù)值模擬和血流動力學實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：主動脈瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且死亡率較高、預后較差。主動脈腔內(nèi)修復術利用覆膜支架將瘤體隔絕，創(chuàng)傷小、療效好，但其使用常受到主動脈分支的限制。 近年來在國外出現(xiàn)了一種新型的支架，即多層密網(wǎng)支架，其既可以減小瘤體壁血管的壓力，誘導瘤腔內(nèi)形成血栓，以機化縮小瘤體并降低其發(fā)生破裂的風險，達到傳統(tǒng)覆膜支架治療主動脈瘤的效果，又可以不堵塞血管瘤上的分支血管，并引導血液流入分支。但國外文獻對于該型支架的臨床應用報道以及術后隨訪資料均較少，而國內(nèi)在此領域的研究也處于起步階段，，尚有待深入研究其治療機理。因此，本研究擬通過流體力學數(shù)值模擬和實驗，探討分析多層密網(wǎng)支架對于瘤體及分支血管的血流動力學影響，得到了有益的結果。 本文主要研究內(nèi)容包括：⑴建立人體主動脈瘤數(shù)字模型，模擬置入多層密網(wǎng)支架，在理論上分析瘤體和分支血管的壓力、速度流場等血流動力學參數(shù)的變化情況；⑵根據(jù)醫(yī)學數(shù)據(jù)制作主動脈瘤模型，應用定常流動實驗測定瘤體內(nèi)壓力，并分析其變化情況；⑶對多層密網(wǎng)支架進行壓力驗證實驗以及流體流場實驗，以研究主動脈瘤模型內(nèi)的血流動力學變化情況；⑷根據(jù)上述數(shù)值模擬結果和實驗研究結論，對多層密網(wǎng)支架既降低瘤體內(nèi)血流對瘤體的沖擊、改變血流流場狀況、誘導血栓形成，又同時能夠保證分支血管暢通的機理進行流體力學方面的初步分析。得到結果如下： ⑴多層密網(wǎng)支架置入后，可一定程度上降低瘤體內(nèi)血流對瘤體壁的壓力，減小了血流對瘤體壁的沖擊力，瘤體進一步擴張和發(fā)生破裂的風險因此而降低； ⑵在數(shù)值模擬實驗中，多層密網(wǎng)支架的置入可在一定程度上降低瘤體內(nèi)血流流速、瘤腔內(nèi)壓力以及瘤體的壁面切應力； ⑶多層密網(wǎng)支架置入后，改變了瘤腔內(nèi)的各種血流動力學因素，其中瘤腔內(nèi)的血流流態(tài)由大量渦流變?yōu)閷恿鳎?⑷在主動脈瘤模型中，多層密網(wǎng)支架的置入對于分支血管的供血影響較小，能夠在一定程度上保證分支血管的暢通。 上述一系列實驗均證明了多層密網(wǎng)支架可以在短期內(nèi)降低主動脈瘤瘤腔內(nèi)的血流流速、血流對瘤體的壓力和壁面剪切力，減小了瘤體破裂的可能性；此外該支架還可以改變瘤腔內(nèi)的血流流態(tài)，有利于瘤體內(nèi)形成血栓，使后者機化以縮小瘤體并防止其發(fā)生擴張和破裂；更重要的是，其能夠保證瘤體上分支血管的暢通，維持相應臟器的血供。因此，多層密網(wǎng)支架具有短期內(nèi)治療主動脈瘤的理論可行性，但其長期效果和臨床表現(xiàn)需后續(xù)課題來進行研究。
【關鍵詞】：主動脈瘤 多層密網(wǎng)支架 數(shù)值模擬 血流動力學
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R543.16;R318.08
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 1 前言10-22
• 1.1 主動脈瘤概況10
• 1.2 多層密網(wǎng)支架概述10-14
• 1.3 主動脈瘤的血流動力學14-17
• 1.4 主動脈瘤的血流動力學數(shù)值模擬17-19
• 1.5 國內(nèi)外數(shù)值模擬現(xiàn)狀分析19-21
• 1.6 研究的目的、內(nèi)容與意義21-22
• 2 多層密網(wǎng)支架的血流動力學模擬實驗22-37
• 2.1 實驗目的22
• 2.2 實驗內(nèi)容22-26
• 2.3 實驗結果及分析26-35
• 2.4 討論35-36
• 2.5 結論36-37
• 3 多層密網(wǎng)支架的定常壓力測定實驗37-45
• 3.1 實驗目的37
• 3.2 實驗設備及材料37-40
• 3.3 實驗裝置40
• 3.4 實驗方法40-41
• 3.5 統(tǒng)計學方法41
• 3.6 實驗結果41-43
• 3.7 分析與討論43-44
• 3.8 結論44-45
• 4 多層密網(wǎng)支架的血流動力學實驗45-58
• 4.1 多層密網(wǎng)支架的降壓驗證實驗45-51
• 4.2 多層密網(wǎng)支架的流場實驗51-58
• 結論58-60
• 參考文獻60-66
• 文獻綜述66-73
• 參考文獻69-73
• 附錄：縮略語73-74
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況74-75
• 致謝75-77
• 個人簡歷77-76

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：多層密網(wǎng)支架數(shù)值模擬和血流動力學實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：295563