發(fā)布時(shí)間：2020-08-16 21:38

【摘要】：目的:通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Meta分析探討細(xì)胞定植的生物支架對(duì)動(dòng)物頜骨模型中骨再生性能的影響。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索Medline(Pubmed)、Embase以及Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫,并且手工檢索多個(gè)口腔醫(yī)學(xué)雜志、相關(guān)會(huì)議文獻(xiàn)。檢索關(guān)于將載有間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)或者成骨細(xì)胞(OBs)的生物支架材料移植到大型動(dòng)物頜骨臨界骨缺損模型(CSD)或者節(jié)段性骨缺損模型(SD)進(jìn)行骨再生的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。嚴(yán)格按照納入/排除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)納入的文章進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和偏倚風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。以新骨形成量百分比(%NBF)為結(jié)局指標(biāo),選擇標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)作為效應(yīng)指標(biāo),利用STATA軟件對(duì)干細(xì)胞定植的骨移植材料相比無細(xì)胞定植移植材料或者自體骨移植的成骨性能進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:25篇文獻(xiàn)符合納入排除標(biāo)準(zhǔn),包括61只大型動(dòng)物(犬,豬及羊等)的187個(gè)缺損位點(diǎn)(CSD缺損模型n=90,SD缺損模型n=97)。納入的研究呈現(xiàn)出“中-高”的研究質(zhì)量和“未知-高”的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。17項(xiàng)研究納入到細(xì)胞定植移植材料vs.無細(xì)胞定植移植材料%NBF的評(píng)價(jià)。其中CSD模型組12項(xiàng),實(shí)驗(yàn)組%NBF量大于對(duì)照組[SMD=3.27,95%CI(2.14-4.39)];SD模型組5項(xiàng)研究,結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組大于實(shí)驗(yàn)組[SMD=6.67,95%CI(2.94-10.4)]。6項(xiàng)研究納入到細(xì)胞定植移植材料vs.自體骨移植對(duì)%NBF的評(píng)價(jià)。SD模型組“細(xì)胞定植”組的%NBF小于自體骨移植的[SMD=-0.82,95%CI(-2.11,0.48)]。CSD模型組“細(xì)胞定植”組的%NBF小于自體骨移植[SMD=-0.66,95%CI(-1.39,0.07)]。2項(xiàng)研究納入剩余支架材料量的評(píng)價(jià),結(jié)果為“無細(xì)胞定植”組大于“細(xì)胞定植”組[SMD=3.01,95%CI(1.42,4.59)]。結(jié)論:細(xì)胞定植的生物支架材料可以加強(qiáng)動(dòng)物頜骨模型實(shí)驗(yàn)的骨再生能力,甚至可以達(dá)到自體骨移植的成骨效果。支架材料的降解速率也因?yàn)楦杉?xì)胞的定植而加快,從而更加合理的引導(dǎo)新骨的形成。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R783.1;R-332
【圖文】：

16圖 2-13 CSD 去除異質(zhì)性 p 值圖(8)對(duì)去除 Vahabi(2012)的 CSD 模型組利用“剪補(bǔ)法”圖進(jìn)行發(fā)表偏倚的評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示最終缺失的文獻(xiàn)數(shù)為 4 篇，將估計(jì)的 4 篇缺失文獻(xiàn)納入后重新進(jìn)行 Meta 分析，前后結(jié)果可知，合并的 SMD 值變化不大，表明上述研究雖然存在一定的發(fā)表偏倚，但結(jié)果是穩(wěn)健的。(圖 2-14)

19圖 2-18 “細(xì)胞定植”生物支架 vs.自體骨移植敏感性分析 p 值2.3.3 “細(xì)胞定植”生物支架 vs.“無細(xì)胞定植”支架成骨完成后移植材料殘留量的比較(1)共有 5 項(xiàng)[28,32,37,40]關(guān)于“細(xì)胞定植”生物支架 vs. “無細(xì)胞定植”支架成骨完成后移植材料殘留量的數(shù)據(jù)，由于缺損模型不同將納入的研究按 CSD/SD 分為兩個(gè)亞組進(jìn)行分析，合并效應(yīng)量異質(zhì)性較小，故使用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示 CSD 組“細(xì)胞定植”組移植材料殘留量少于“無細(xì)胞定植”組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.66,95%CI(-1.32，-0.01)]；SD 組“細(xì)胞定植”組移植材料殘留量多于“無

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 Ali Behnia;Abbas Haghighat;Ardeshir Talebi;Nosrat Nourbakhsh;Fariba Heidari;;Transplantation of stem cells from human exfoliated deciduous teeth for bone regeneration in the dog mandibular defect[J];World Journal of Stem Cells;2014年04期

2 魯紅,吳織芬,田宇;細(xì)胞-支架構(gòu)建方式的牙周組織工程實(shí)驗(yàn)研究[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

本文編號(hào)：2794983