【摘要】：目的:本研究通過對兩種自粘接流動樹脂(Dyad Flow和Constic)、傳統(tǒng)流動樹脂(Beautifil Flow Plus)和目前臨床常用的Clinpro Sealant窩溝封閉劑的剪切粘接強度、抗壓強度以及流動性能進行對比研究,以綜合評估Dyad Flow和Constic是否滿足臨床窩溝封閉操作的要求,為其臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。方法:1.釉質(zhì)表面自粘接流動樹脂剪切粘接強度研究選取98顆前磨牙,處理鄰面形成牙釉質(zhì)粘接面。隨機分為七組(n=14):A組:Dyad Flow自粘接流動樹脂;B組:Constic自粘接流動樹脂;C組:酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂;D組:酸蝕劑+Constic自粘接流動樹脂;E組:酸蝕劑+Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂;F組:Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂(對照組);G組:酸蝕劑+Clinpro Sealant窩溝封閉劑(對照組)。使用四氟乙烯圓柱形模具(內(nèi)徑2mm,高2mm)根據(jù)分組在釉質(zhì)粘接面上制備樹脂柱。使用Instron電子萬能材料試驗機檢測各組試件儲存1天和30天后的剪切粘接強度。2.自粘接流動樹脂抗壓強度研究分為四組(n=14):Dyad Flow自粘接流動樹脂組,Constic自粘接流動樹脂組,Beautifil Flow Plus流動樹脂組,Clinpro Sealant窩溝封閉劑組。使用四氟乙烯圓柱形模具(內(nèi)徑4mm,高4mm)按照分組制備樹脂柱。將制得的實驗試件置于37℃、100%濕度條件下儲存1天以及30天。使用Instron電子萬能材料試驗機檢測各組樹脂柱試件儲存1天和30天后的抗壓強度。3.自粘接流動樹脂流動性能研究實驗分四組(n=5):Dyad Flow自粘接流動樹脂組,Constic自粘接流動樹脂組,Beautifil Flow Plus流動樹脂組和Clinpro Sealant窩溝封閉劑組。將四塊載玻片組裝在自制亞克力斜面支架上(長102.0mm,寬76.0mm,與水平面呈80°角),分別置體積0.2 ml上述材料于載玻片表面,靜置2min以及10min后使用數(shù)字顯卡尺測量材料的流動軌跡并用數(shù)碼相機采集圖像。4.統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 22.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理,采用單因素方差分析以及LSD兩兩比較的方法進行組間比較,采用配對t檢驗法進行組內(nèi)比較,P0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.釉質(zhì)表面自粘接流動樹脂剪切粘接強度比較各組剪切粘接強度中E組(酸蝕劑+Single Bond+流動樹脂)剪切粘接強度最大,A組(Dyad Flow自粘接流動樹脂)的剪切粘接強度最小(P0.05)。剪切粘接強度由高到低按順序排列為:E組(酸蝕劑+Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂)D組(酸蝕劑+Constic自粘接流動樹脂)G組(酸蝕劑+Clinpro Sealant窩溝封閉劑)B組(Constic自粘接流動樹脂)、C組(酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂)、F組(Single Bond+流動樹脂)A組(Dyad Flow自粘接流動樹脂)。其中,B組(Constic自粘接流動樹脂)與C組(酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂)剪切粘接強度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);C組(酸蝕劑+Dyad Flow自粘接流動樹脂)與F組(Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂)的剪切粘接強度亦無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);但,B組(Constic自粘接流動樹脂)剪切粘接強度大于F組(Single Bond+Beautifil Flow Plus流動樹脂)(P0.05)。Constic和Dyad Flow在粘接步驟中添加酸蝕處理后,1天和30天的釉質(zhì)剪切粘接強度均有顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Dyad Flow自粘接流動樹脂分別提高78.83%和83.38%,Constic自粘接流動樹脂分別提高67.94%和66.53%。Beautifil Flow Plus流動樹脂應(yīng)用全酸蝕粘接技術(shù)與自酸蝕粘接技術(shù)比較,在1天和30天后的釉質(zhì)剪切粘接強度則分別提高156.77%和207.28%。各組實驗方案1天和30天的剪切粘接強度無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.自粘接流動樹脂抗壓強度比較Beautifil Flow Plus流動樹脂組Clinpro Sealant窩溝封閉劑組Constic組、Dyad Flow組(P0.05)Constic組和Dyad Flow組之間抗壓強度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。各組組內(nèi)1天抗壓強度均大于30天抗壓強度,差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.自粘接流動樹脂流動性能比較Clinpro Sealant窩溝封閉劑組Dyad Flow自粘接流動樹脂組Constic自粘接流動樹脂組Beautifil Flow Plus流動樹脂組(P0.05)。Dyad Flow自粘接流動樹脂組、Constic自粘接流動樹脂組和Clinpro Sealant窩溝封閉劑組靜置10min的樹脂流動軌跡均大于靜置2min的(P0.05);而Beautifil Flow Plus流動樹脂組靜置2min和10min的樹脂流動軌跡無變化。結(jié)論:1.Constic自粘接流動樹脂的釉質(zhì)剪切粘接強度高于Dyad Flow自粘接流動樹脂,但兩種自粘接流動樹脂的釉質(zhì)剪切粘接強度均低于臨床常用的Clinpro Sealant窩溝封閉劑。2.Beautifil Flow Plus流動樹脂配合全酸蝕技術(shù)應(yīng)用時,釉質(zhì)剪切粘接強度顯著高于兩種自粘接流動樹脂;但配合自酸蝕技術(shù)應(yīng)用時,釉質(zhì)剪切粘接強度低于Constic自粘接流動樹脂,高于Dyad Flow自粘接流動樹脂。3.釉質(zhì)經(jīng)酸蝕處理可以提高Constic自粘接流動樹脂和Dyad Flow自粘接流動樹脂的剪切粘接強度。Constic自粘接流動樹脂配合酸蝕處理后可獲得優(yōu)于Clinpro Sealant窩溝封閉劑的釉質(zhì)剪切粘接強度。4.Dyad Flow和Constic抗壓強度一致,均低于Beautifil Flow Plus流動樹脂和Clinpro Sealant窩溝封閉劑;Beautifil Flow Plus流動樹脂抗壓強度最大。5.Dyad Flow自粘接流動樹脂的流動性能較Constic自粘接流動樹脂更大,但流動性能均低于Clinpro Sealant窩溝封閉劑,高于Beautifil Flow Plus流動樹脂。6.Constic自粘接流動樹脂的綜合性能雖未達到臨床常用Clinpro Sealant窩溝封閉劑的的水平,但其操作步驟簡化,應(yīng)用Constic可縮短椅旁操作時間,提高治療效率。在實際臨床應(yīng)用中,Constic自粘接流動樹脂配合酸蝕處理釉質(zhì)表面可以作為一種良好的傳統(tǒng)窩溝封閉劑的替代產(chǎn)品。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R783.1
【圖文】：

本實驗所需的全部離體牙經(jīng)過天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院的倫理委員會的審查批準（倫理編號：TMUSHhMEC2017052），并且在經(jīng)過患者的知情同意條件下簽署了知情同意書。收集自 2017 年 5 月以來在天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科因正畸減數(shù)需要而拔除的 98 顆前磨牙。使用無菌手術(shù)刀片去除離體牙齒周圍的軟組織，并用超聲潔牙機去除離體牙齒表面的菌斑和牙石，最后使用 0.9%生理鹽水洗凈表面。在口腔顯微鏡下低倍視野下觀察評估離體牙情況，符合以下納入標準的則用于實驗操作。納入標準：離體牙齒發(fā)育完全，牙體完整，無齲壞，無裂紋，無內(nèi)源性著色，無釉質(zhì)發(fā)育不全，無充填物。排除標準：牙體發(fā)育異常，牙體窩溝有白斑。將清潔后的離體牙放置在 0.1%麝香草酚中 4℃冰箱保存?zhèn)溆�。隨后進行相關(guān)實驗時，所應(yīng)用的離體牙齒均為 1 個月內(nèi)新鮮拔除的。（2）ABS 空心方管制備本實驗選取 10mm×10mm 規(guī)格的 ABS 空心塑料方管，應(yīng)用切管刀按照高度 10mm 將其進行切割處理（圖 1A），制得長 10mm，寬 10mm，高 10mm 的空心塑料方管（圖 1B），用于離體牙的包埋。

不影響后續(xù)牙釉質(zhì)粘接面上的樹脂柱試件的放置以及相關(guān)檢測操作，待凝固后形成一個包埋的離體牙試件（圖2A），使用低速手機修整模型邊緣，去除多余的自凝樹脂，最后應(yīng)用無氟膏清潔劑拋光釉質(zhì)粘接面，三用槍加壓水噴霧大量充分沖洗表面，用無水無油空氣干燥釉質(zhì)表面（圖 2B）。圖 2 離體牙試件（A）前磨牙包埋于自凝材料中 （B）鄰面釉質(zhì)粘接面處理（4）四氟乙烯圓柱形模具制備本實驗選取內(nèi)直徑為2.0mm規(guī)格的四氟乙烯管，應(yīng)用切管刀按照高度2.0mm將其進行切割處理（圖 3A），使用電子數(shù)顯卡尺測量模具的高度，精確到 0. 1mm（圖 3B），最終制得內(nèi)直徑 2.0mm，高 2.0mm 的四氟乙烯圓柱形模具（圖 3C），將四氟乙烯圓柱形模具用于釉質(zhì)表面內(nèi)直徑 2.0mm、高 2.0mm 樹脂柱的制備（圖3D）。

內(nèi)徑2.0mm，高2.0mm的四氟乙烯圓柱形模具制備(A)切管刀切割四氟乙烯管(B)電子數(shù)顯卡尺確定四氟乙烯圓柱形模具高度(C)四氟乙烯圓柱形模具(D)四氟乙烯圓柱形用于釉質(zhì)表面樹脂柱制備

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本文編號：2773340