磁敏感加權成像對帕金森病腦核團的顯示及其鐵沉積差異測定
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《山東大學》 2013年
磁敏感加權成像對帕金森病腦核團的顯示及其鐵沉積差異測定
王鐵錚
【摘要】:目的: 評價磁敏感加權成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)對帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者蒼白球內(nèi)側(cè)部(globus pallidus, Gpi)、丘腦底核(subthalamic nucleus, STN)和丘腦腹中間核(ventral intermediate nucleus, Vim)的顯示能力并測定不同核團鐵含量差異。 資料與方法: 收集2012年6月-2012年12月間來我所行MR檢查的經(jīng)臨床確診的帕金森病患者15例,其中男性患者8例,女性患者7例,年齡范圍為50-74歲,平均年齡63.67±6.54歲。主要表現(xiàn)為靜止性震顫者6例,主要表現(xiàn)為肢體僵直、動作遲緩者8例,同時表現(xiàn)為肢體僵直和靜止性震顫者1例。排除標準:由創(chuàng)傷、毒物、藥物、腦血管病或其他原因引起的帕金森綜合征患者。另收集選取無神經(jīng)障礙、無運動異常的健康人15例作為正常對照組,其中男性患者8例,女性患者7例,年齡范圍為52~75歲,平均年齡為63.07±7.27歲,與PD組性別年齡相匹配。美國GE Signa EXCITE HD3.0T超導MR掃描儀,8通道相控陣頭線圈為接收線圈,對上述兩組行磁敏感加權序列(SWI)及T1WI-FLAIR、 FSE-T2WI、T2WI-FLAIR檢查,根據(jù)各核團與周圍腦組織間的信號對比、邊界清晰度、核團信號均勻性等方面,由兩名有經(jīng)驗的影像科醫(yī)師對圖像的質(zhì)量進行評分,共分為1、2、3、4四個等級;比較SWI、T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、 T2WI-FLAIR等不同序列對三個核團的顯示。并且在SWI校正后的相位圖上以鏡像對稱方式選擇感興趣區(qū)(蒼白球內(nèi)側(cè)部、丘腦底核以及丘腦腹中間核),面積10mm2,分別測量測量患者組與正常組Gpi、STN、Vim的相位值,采用獨立樣本t檢驗比較差異。 結果: 在SWI序列,PD患者Gpi、STN、Vim平均信號對比好,均勻度高,邊界清晰(2例4級,12例3級,1例2級,0例1級);在T2WI像及T2-FLAIR像,大多數(shù)患者的核團與周圍臨近腦組織間的信號對比較差,邊界欠清,欠均勻,但隱約能夠分辨(0例4級,1例3級,11例2級,3例1級;1例4級,1例3級,11例2級,2例1級);在TIWI像,大多數(shù)患者的核團與周圍臨近腦組織間的信號對比差,邊界模糊,欠均勻,難以分辨(0例4級,0例3級,1例2級,14例1級);經(jīng)秩和檢驗,諸組間對諸核團的顯示質(zhì)量存在顯著差異。將PD組與正常組所得相位值相比,在蒼白球內(nèi)側(cè)部有統(tǒng)計學意義(t=11.693,P0.05)、丘腦底核有統(tǒng)計學意義(t=6.958,P0.05),提示存在鐵質(zhì)沉積改變;在丘腦腹中間核無統(tǒng)計學意義(t=0.755,P0.05),提示無明顯鐵質(zhì)沉積改變。 結論: 相比T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、T2WI-FLAIR及SWI, SWI(?)(?)準確顯示PD患者Gpi、STN、Vim,且各個核團的鐵蓄積量并不相同。
【關鍵詞】:
【學位授予單位】:山東大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2013
【分類號】:R445.1;R742.5
【目錄】:
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本文編號:236102
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