本文關(guān)鍵詞：殼聚糖—硫酸化絲素蛋白小口徑人工血管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：背景:殼聚糖作為新型生物可降解性材料,具有良好的細(xì)胞組織相容性;經(jīng)過硫酸化處理的絲素蛋白具有良好的抗凝性及力學(xué)穩(wěn)定性。本實(shí)驗(yàn)以殼聚糖-硫酸化絲素蛋白制備的新型可降解的小口徑人工血管,行犬頸總動(dòng)脈人工血管置換,評(píng)估該小口徑人造血管旁路移植術(shù)后效果。通過頸動(dòng)脈造影了解人工血管的通暢情況;通過組織切片和掃描電鏡檢測(cè)人工血管在體內(nèi)的降解及內(nèi)皮化程度,以期解決目前臨床上小口徑人工血管短缺的問題。利用新型可降解材料制備的人工血管更接近于自體血管,移植后自體化程度較高。但人工血管移植后血液組織相容性差,人工血管內(nèi)急性血栓形成,以及遠(yuǎn)期內(nèi)膜過度增生,吻合口及管腔狹窄或閉塞。目的:觀察殼聚糖-硫酸化絲素蛋白復(fù)合小口徑人工血管移植后不同時(shí)期移植材料的通暢率、組織相容性及血管壁內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)的病理學(xué)變化。方法:建立犬頸總動(dòng)脈人工血管置換動(dòng)物模型,圍手術(shù)期給予相應(yīng)抗凝、抗血小板藥物,分別于術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月行犬頸總動(dòng)脈造影,術(shù)后取材行病理光鏡及電鏡檢查。結(jié)果與結(jié)論:(1)造影:人工血管移植術(shù)后1個(gè)月,人工血管通暢,吻合口及人工血管管腔有輕度狹窄。術(shù)后3個(gè)月,人工血管吻合口重度狹窄,閉塞。術(shù)后6個(gè)月,人工血管完全閉塞。(2)光鏡:術(shù)后1個(gè)月,人工血管腔內(nèi)未見毛細(xì)血管長(zhǎng)入,可見少量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn),外周可見成纖維細(xì)胞;3個(gè)月及6個(gè)月吻合口大量纖維組織增生,吻合口閉塞,吻合口周圍組織呈慢性炎癥改變,新生毛細(xì)血管數(shù)量較1個(gè)月時(shí)明顯增加。(3)電鏡:1個(gè)月組未見內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng);3個(gè)月組于吻合口處人工血管內(nèi)壁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中可見散在的、少量的內(nèi)皮細(xì)胞樣生長(zhǎng),不連續(xù);6個(gè)月組內(nèi)皮樣細(xì)胞數(shù)量明顯增多,形態(tài)規(guī)則成熟,呈梭形或類球形,部分細(xì)胞連續(xù)排列。(4)取材后所有人工血管吻合口及管腔內(nèi)均未見陳舊性血栓形成。說明該新型小口徑人工血管新生內(nèi)皮較早,血液相容性及力學(xué)穩(wěn)定性良好,但吻合口組織增生、纖維化嚴(yán)重,吻合口早期狹窄或閉塞程度較高,遠(yuǎn)期通暢率稍差,需進(jìn)一步改進(jìn)。
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R318.11

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