發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 21:01

  本文關(guān)鍵詞：成人社會獲得性流感病毒感染的臨床觀察

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【摘要】：背景：流感病毒是最常見的呼吸道病毒之一,分為A、B和C三型，其中甲型流感病毒又分為若干亞型。目前，已發(fā)現(xiàn)多種感染人的流感病毒亞型，如H1N1、H3N2、H5N1等。流感病毒在自然界中宿主眾多、分布廣泛（禽類、豬、人、馬以及海洋哺乳動物等都是其宿主）。病毒可經(jīng)空氣飛沫、直接接觸等多種途徑在人與人之間傳播，動物感染后也可以傳染給人類，人群普遍易感，而且流感病毒易于通過抗原性轉(zhuǎn)變和抗原性漂移的形式發(fā)生抗原性變異。人類歷史上，流感病毒暴發(fā)頻繁，危害嚴(yán)重，僅在20世紀(jì)就有四次大流行，而進(jìn)入21世紀(jì)后的短短10余年時(shí)間，已出現(xiàn)兩次流感病毒全球流行（禽流感H5N1和新型H1N1的流行）。因此，對流感病毒的檢測、監(jiān)測及防治至關(guān)重要。目前，檢測流感病毒的方法主要有：（1）病毒培養(yǎng)：一直被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”，傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)方法可以獲得毒株，為進(jìn)一步研究提供基礎(chǔ)，但是培養(yǎng)周期較長，常需幾天甚至幾周的時(shí)間。不適合臨床早期診斷和疫情應(yīng)急診斷的需要，難以達(dá)到暴發(fā)流行時(shí)快速檢測鑒定的要求。（2）血清學(xué)診斷方法：檢測流感病毒特異性IgM和IgG抗體，可以了解抗體水平，但多用于流行病學(xué)及回顧性診斷。（3）免疫熒光法：包括直接免疫熒光法和間接免疫熒光法。此法檢測周期短，敏感性、特異性較好，但對樣本要求較高，需要配備比較昂貴的熒光顯微鏡，并且最好是由專業(yè)人員觀察、分析結(jié)果。（4）酶免疫分析技術(shù)：是標(biāo)記免疫分析中的一項(xiàng)重要技術(shù),操作簡便、快速。（5）膠體金免疫層析方法：操作簡單，短時(shí)間內(nèi)（一般10-30分鐘）即可獲得結(jié)果，臨床上常用于流感病毒的快速檢測。（6）聚合酶鏈反應(yīng)：是目前應(yīng)用廣泛的分子生物學(xué)檢測技術(shù)之一，特異性好，但容易污染�，F(xiàn)在已有RT-PCR（real-time PCR)等技術(shù)。在我國，流感病毒多成季節(jié)性廣泛流行，北方以冬季為主,大連地處我國東北部，冬季是其流感高峰季節(jié)。 目的：描述成人社會獲得性流感病毒感染的臨床特點(diǎn)。 方法：對62例實(shí)驗(yàn)組和33例同期平行健康對照組采用膠體金免疫層析法（GICA法）檢測咽拭子中的流感病毒抗原（Flu-抗原法）和酶聯(lián)免疫法（ELISA法）測定血清中的流感病毒特異性IgM抗體（Flu-IgM法）。 結(jié)果：（1）在62例病人中，膠體金免疫層析法檢測流感病毒抗原（Flu-抗原法）陽性13例，陽性率20.97%；酶聯(lián)免疫法檢測流感病毒抗體IgM（Flu-IgM法）陽性17例，陽性率27.4%。同期平行健康對照組中Flu-IgM法1例陽性3.03%，F(xiàn)lu-抗原法無陽性病例。以Flu-IgM法為標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)lu-抗原法的敏感性為66.7%，特異性是98.7%，P0.01。兩種方法的陽性結(jié)果均明顯高于同期健康對照組，P0.05。（2）在陽性結(jié)果中：Flu-抗原法檢測的25.0%慢性支氣管炎急性加重顯著高于同期平行健康對照組，P0.05。Flu-IgM法檢測的25.0%慢性支氣管炎急性加重、38.5%CAP、27.8%AECOPD顯著高于同期平行健康對照組，P0.05。（3）"g65歲者，16.7%Flu-抗原法陽性；27.8%Flu-IgM法陽性。對比"g65歲和65歲者的陽性結(jié)果，F(xiàn)lu-抗原法P0.05；Flu-IgM法0.05P0.1。Flu-抗原法陽性結(jié)果中，76.9%有基礎(chǔ)疾病。Flu-IgM法陽性結(jié)果中，66.7%有基礎(chǔ)疾病。 結(jié)論：（1）流感病毒感染與基礎(chǔ)疾病有關(guān)；（2）流感病毒是呼吸系統(tǒng)感染的重要病原體，與多種呼吸系統(tǒng)疾病急性加重有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：流感病毒 社會獲得性 GICA法 ELISA法 特異性IgM抗體
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R373.13
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 材料和方法13-17
• 1. 研究對象13
• 2. 研究方法13-17
• 2.1 標(biāo)本收集與保存13-14
• 2.2 試劑盒及組成成分14
• 2.3 檢測方法及具體檢測步驟14-17
• 3. 統(tǒng)計(jì)分析17
• 結(jié)果17-19
• 1. 兩種檢測方法的檢測結(jié)果17-18
• 2. 陽性結(jié)果在各疾病間的分布18
• 3. 陽性結(jié)果與年齡、基礎(chǔ)疾病18-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張忠魯;病毒抗體譜的臨床診斷意義[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2002年01期

2 張忠魯,胡曉慧,高秀蘭,于曉然,高巖,張萍;成人社會獲得性呼吸道流感病毒A感染臨床觀察[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年02期

3 張忠魯;;大流行性流感:古老的疾病,人類的災(zāi)難[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué);2005年16期

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本文編號：913425