本文關(guān)鍵詞：安徽省臨床分離真菌的耐藥性分析及耐唑類藥物白念珠菌ERG11基因的突變研究

  更多相關(guān)文章： 白念珠菌 唑類 ERG11 耐藥性

【摘要】：目的 了解安徽地區(qū)2008~2012年臨床分離的464株真菌感染的種類和耐藥性特點，為臨床合理使用抗真菌藥物提供依據(jù)。 研究安徽省臨床分離的對唑類藥物（氟康唑伊曲康唑伏立康唑）耐藥白念珠菌的ERG11基因突變情況，初步探討其與耐藥形成的關(guān)系。 材料與方法 菌株來源 464株真菌臨床分離株（已排除同一患者相同部位重復(fù)分離出的菌株）來自安徽省細(xì)菌耐藥監(jiān)測中心2008年~2012年9月份收集的監(jiān)測網(wǎng)所屬40家醫(yī)院（由皖南、皖中、皖北不同級別的醫(yī)院組成）住院和門診患者的各類臨床標(biāo)本。質(zhì)控菌株為近平滑念珠菌ATCC22019，由安徽省細(xì)菌耐藥監(jiān)控中心保存。 方法 1.采用沙保弱培養(yǎng)基對收集的464株真菌進行培養(yǎng)分離，科瑪嘉顯色培養(yǎng)基進行鑒定，采用微量稀釋法測定其對唑類抗真菌藥物的敏感性。 2.將鑒定為對唑類藥物耐藥的白念珠菌菌株及3株隨意挑選的敏感菌株接種于SDA培養(yǎng)基進行分離、培養(yǎng)，提取篩選出耐藥的菌株及3株敏感株的基因組DNA。 3.設(shè)計引物擴增其ERG11基因，擴增后送之測序，測序結(jié)果與GenBank中的已知標(biāo)準(zhǔn)序列（X13296）進行比對分析，檢測是否出現(xiàn)基因突變位點。 結(jié)果 1.464株臨床分離真菌菌株中，以白色念珠菌為主，占69.0%，其次是光滑念珠菌，占16.8%；分離的真菌對兩性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率較高，，而對伊曲康唑和氟康唑的敏感率相對較低。 2.耐藥的菌株及3株敏感株ERG11基因的PCR產(chǎn)物電泳后均成功獲得預(yù)期大小的片段（1641bp）。 3.測序結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)序列X13296比對分析后，發(fā)現(xiàn)34個不同的堿基突變位點，其中錯義突變位點為14個。 結(jié)論 1.安徽地區(qū)臨床分離的真菌對唑類抗真菌藥物已出現(xiàn)了不同程度的耐藥性，應(yīng)加強真菌耐藥性的監(jiān)測，另外臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗真菌藥物，以提高臨床治愈率。 2.研究發(fā)現(xiàn)耐唑類藥物的白念珠菌ERG11基因存在多個錯義突變位點，且多為多位點突變，可能與其耐藥性的產(chǎn)生有關(guān)，其中T123I、Y334S、G346A、V452D和L480F目前尚未見相關(guān)報道。
【關(guān)鍵詞】：白念珠菌 唑類 ERG11 耐藥性
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R379;R446.5
【目錄】：

• 縮 略 詞 表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-30
• 附錄30-32
• 個人簡歷30
• 碩士期間研究工作30
• 發(fā)表論文30
• 碩士期間所獲榮譽及參加學(xué)術(shù)交流30-32
• 致謝32-33
• 綜述33-40
• 參考文獻37-40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孔祥騫;何理;吳松遠(yuǎn);楊作云;;307株念珠菌屬分布及耐藥性分析[J];中國感染與化療雜志;2006年05期

2 尤偉明;林萍萍;;臨床分離437株念珠菌的菌種分布及耐藥性分析[J];臨床檢驗雜志;2012年04期

3 陳文倩;張強;;抗深部真菌感染藥物給藥系統(tǒng)的研究進展[J];臨床藥物治療雜志;2007年01期

4 項明潔;倪培華;劉錦燕;張華;陳華;倪語星;;ERG11基因突變與白念珠菌對氟康唑耐藥性的初步研究[J];檢驗醫(yī)學(xué);2009年12期

5 張秀珍,胡云建,陶鳳蓉,宣天芝;臨床細(xì)菌室必須重視真菌檢測[J];中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

6 張宇平;崔健;;1108株深部真菌醫(yī)院感染耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年08期

7 竇紅濤;朱任媛;王瑤;劉娟;謝秀麗;徐英春;陳民鈞;;1472株酵母菌的菌株鑒定與藥敏分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年13期

8 李華信;高春芳;李曉冰;馬曉紅;王麗;薛黨黨;孟曉東;蔣歡歡;王夢林;;醫(yī)院深部真菌感染900例病原菌分布及耐藥性監(jiān)測[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年13期

9 詹q

本文編號：795267