本文關(guān)鍵詞：A型主動(dòng)脈夾層弓部血管解剖數(shù)據(jù)及其臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過多排螺旋CT(multi-detector row spiral computed tomography,MDCT)血管成像對(duì)主動(dòng)脈弓及其分支血管的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測量,如直徑、間距及角度等,為A型主動(dòng)脈夾層弓部替換手術(shù)中選取人工植入物(人工四分支血管、術(shù)中分支支架)提供數(shù)據(jù)參考。方法選擇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心外科2009年2月至2014年5月連續(xù)收治的420例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的完整CT血管造影(CT angiography,CTA)影像學(xué)資料。通過醫(yī)院MDCT室(Advanced Vessel Analysis.AVA軟件)對(duì)CTA影像學(xué)資料DCIM格式圖像進(jìn)行三維重建,測量主動(dòng)脈弓及其分支血管的直徑、間距及角度。結(jié)果 1)主動(dòng)脈弓分支類型,標(biāo)準(zhǔn)型96.5%(405/420),變異型3.5%(5/420);2)標(biāo)準(zhǔn)型主動(dòng)脈弓直徑(36.6±5.06)mm(95%CI:36.11~37.09mm);3)標(biāo)準(zhǔn)型主動(dòng)脈弓各分支直徑:無名動(dòng)脈(IA)、左頸總動(dòng)脈(LCCA)、左鎖骨下動(dòng)脈(LSA)直徑分別為(16.20±3.44)mm(95%CI:15.86~16.54 mm)、(10.90±2.03)mm(95%CI:10.7~11.1 mm)、(12.53±2.50)mm(95%CI:12.29~12.77 mm);夾層累及分支與否,對(duì)IA直徑有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)LCCA、LSA直徑無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4)標(biāo)準(zhǔn)型主動(dòng)脈弓各分支間距:IA-LCCA、LCCA-LSA間距分別為(18.68±4.21)mm(95%CI:18.27~19.09 mm)、(17.80±3.38)mm(95%CI:17.47~18.13 mm);弓部是否擴(kuò)張,對(duì)二者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IA-右鎖骨下動(dòng)脈(RSA)、LSA-左椎動(dòng)脈(LVA)間距分別為(38.59±5.16)mr(95%CI:38.09~39.09 mm)、(38.57±7.91)mm(95%CI:37.80~39.34 mm);夾層累及分支與否,對(duì)二者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;IA-RSA間距無1例20 mm;99%病例LSA-LVA間距20 mm。5)標(biāo)準(zhǔn)型弓部分支與弓主干夾角IA、LCCA、LSA分別為(44.43±14.83)°(95%CI:42.99°~45.87°)、(50.30±11.40)°(95%CI:49.19°~51.41°)、(52.62±15.04)°(95%CI:51.16°~54.08°);夾層累及分支與否,對(duì)三者角度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論得到Stanford A型主動(dòng)脈夾層弓部及其分支血管的各參數(shù)范圍;為A型主動(dòng)脈夾層弓部替換術(shù)中人工植入物,即目前常用的人工四分支血管、覆膜分支支架,尤其是分支支架型人工血管的設(shè)計(jì)提供了參考數(shù)據(jù)。
【作者單位】： 北京市心肺血管疾病研究所首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科;
【關(guān)鍵詞】： 主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈弓 多排螺旋CT 直徑 間距 角度
【基金】：國家衛(wèi)計(jì)委公益性行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目(201402009) 北京市科委首都臨床特色應(yīng)用發(fā)展項(xiàng)目(Z14110700250000)~~
【分類號(hào)】：R543.1;R322.12
【正文快照】： 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection,AD)是心血管系統(tǒng) 頸總動(dòng)脈(left common carotid artery,LCCA)前緣處直中最為兇險(xiǎn)的疾病。目前對(duì)于累及弓部的A型夾層徑;無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈(left subcla-采用四分支人工血管全弓替換+支架象鼻術(shù)(孫氏手 vian artery,LSA)分別測

【共引文獻(xiàn)】

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8 馮家p

本文編號(hào)：476023