發(fā)布時(shí)間：2020-03-09 06:46

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)應(yīng)用自體DC-CIK細(xì)胞治療的肝癌患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及Th1/Th2細(xì)胞免疫狀態(tài)的分析，探討原發(fā)性肝癌患者免疫功能狀態(tài)及DC-CIK細(xì)胞療法對(duì)原發(fā)性肝癌患者治療前后免疫功能的影響及臨床意義。 方法：66例肝癌患者（Ⅰ、Ⅱ），Child-pugh分級(jí)A級(jí)，其中男患41例，女患25例，年齡45-78歲，所有患者依據(jù)臨床癥狀及體征、B超、病理學(xué)檢查的標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷�；颊呔�(jīng)手術(shù)切除腫瘤并清除淋巴結(jié)，病理確診無(wú)轉(zhuǎn)移。所有病例觀察前未使用激素類(lèi)藥物和免疫抑制劑�；颊叻謩e在術(shù)前采血檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞免疫表型，手術(shù)后患者選擇DC-CIK治療3個(gè)療程，在療程結(jié)束20d后采血檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞免疫功能。隨機(jī)選擇來(lái)我院體檢健康人群26例作為對(duì)照組，其中男性16例，女性10例，年齡48-65歲。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)各組觀察對(duì)象外周血淋巴細(xì)胞表型CD3、CD4、CD8、CD56、CD19和Th1/Th2細(xì)胞免疫狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果：原發(fā)性肝癌患者外周血CD3+T淋巴細(xì)胞、CD3+CD4+T細(xì)胞、NK細(xì)胞、CD4/CD8比值均低于正常健康對(duì)照組，其中CD3+T淋巴細(xì)胞百分比為（54.51±6.56）%、CD3+CD4+T細(xì)胞百分比為（27.98±7.24）%，較正常健康對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。CD19在治療前后變化不顯著。原發(fā)性肝癌患者Th細(xì)胞向Th2漂移，Th2細(xì)胞占（5.90±2.10）%，與正常健康對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的DC聯(lián)合CIK治療后，CD3+T淋巴細(xì)胞百分比為（65.91±5.34）%、CD3+CD4+T細(xì)胞百分比為（37.79±6.22）%，較治療前均有顯著性提高(p0.05)。治療后原發(fā)性肝癌患者外周血Th細(xì)胞呈現(xiàn)Th1優(yōu)勢(shì)應(yīng)答（13.30±4.60）%，顯著高于治療前Th1細(xì)胞的比例(p0.05)。 結(jié)論：原發(fā)性肝癌患者機(jī)體免疫功能低下，DC-CIK生物治療能夠提高機(jī)體的免疫功能，流式細(xì)胞術(shù)可以快速、靈敏、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)原發(fā)性肝癌患者的免疫功能，輔助評(píng)價(jià)DC-CIK生物治療療效。
【圖文】：

第 3 章 結(jié) 果第 3 章 結(jié) 果.1 DC、CIK 培養(yǎng)細(xì)胞形態(tài)、表型分析核細(xì)胞貼壁培養(yǎng) 2 小時(shí)后，呈圓形散在分布，表面光滑(圖 3.1)，經(jīng) GM-CSF 和各種細(xì)胞因子誘導(dǎo)成熟后 5-6 天，倒置顯微鏡下可觀察到大量具有毛刺狀突起大部分細(xì)胞開(kāi)始懸浮，形態(tài)不規(guī)則，為典型的 DC 形態(tài) (圖 3.2)。CIK 細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)入快速增殖期，培養(yǎng)第 13 天細(xì)胞數(shù)量可擴(kuò)增至培養(yǎng)初期時(shí) 70-90 倍，倒置顯可見(jiàn)細(xì)胞呈集落樣懸浮生長(zhǎng)，細(xì)胞數(shù)量明顯增多，體積明顯增大(圖 3.3，3.4)。

第 3 章 結(jié) 果第 3 章 結(jié) 果.1 DC、CIK 培養(yǎng)細(xì)胞形態(tài)、表型分析核細(xì)胞貼壁培養(yǎng) 2 小時(shí)后，呈圓形散在分布，表面光滑(圖 3.1)，經(jīng) GM-CSF 和各種細(xì)胞因子誘導(dǎo)成熟后 5-6 天，倒置顯微鏡下可觀察到大量具有毛刺狀突起大部分細(xì)胞開(kāi)始懸浮，形態(tài)不規(guī)則，為典型的 DC 形態(tài) (圖 3.2)。CIK 細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)入快速增殖期，，培養(yǎng)第 13 天細(xì)胞數(shù)量可擴(kuò)增至培養(yǎng)初期時(shí) 70-90 倍，倒置顯可見(jiàn)細(xì)胞呈集落樣懸浮生長(zhǎng)，細(xì)胞數(shù)量明顯增多，體積明顯增大(圖 3.3，3.4)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R392.12;R735.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2585753