【摘要】： 目的探討皺眉肌、降眉肌、降眉間肌的形態(tài)與其運動神經—面神經顳支的關系,為臨床內窺鏡額部除皺術的術式改進提供實驗和理論依據。方法采用大體解剖、顯微解剖、Sihler’s神經染色等技術、方法,對皺眉肌、降眉肌、降眉間肌及支配其運動的神經進行觀察和測量。結果皺眉肌、降眉肌、降眉間肌的肌長分別為25.31±0.63mm、26.73±0.89mm、27.14±0.78mm,肌寬分別為10.72±0.51mm、4.78±0.27mm、5.32±0.31mm;支配皺眉肌、降眉肌的神經來源于面神經顳支吻合網的分支;支配降眉間肌的神經90%來源于面神經顳支吻合網的分支,另有7%降眉間肌神經來源于顳顴支吻合網的分支;支配皺眉肌、降眉肌、降眉間肌的神經分支在以眶上切跡(或眶上孔)為原點的坐標系中,各神經入肌點距X軸、Y軸的距離分別為:皺眉肌距X軸(26.31±0.87～18.05±0.83)mm、Y軸(4.54±0.33～2.11±0.21)mm;降眉肌距X軸(13.47±0.53～15.62±0.41)mm、Y軸(1.33±0.18～5.74±0.27)mm;降眉間肌距X軸(20.37±0.45～23.64±0.71)mm、Y軸(1.24±0.19～6.83±0.35)mm;皺眉肌分橫向型和斜向型,且以斜向型多見(68%);面神經顳支支配皺眉肌、降眉肌、降眉間肌。結論皺眉肌、降眉肌的神經均來源于面神經顳支,降眉間肌的神經90%來源于面神經的顳支,另有7%左右降眉間肌的神經來源于顳顴支吻合網;顳支形成密集復雜的網絡,主要有顳支吻合網和顳顴支吻合網;支配皺眉肌、降眉肌、降眉間肌的神經分支在其入肌點處的坐標呈集中趨勢。
【圖文】：

分別進行大體解剖、顯微解剖、Sihler’s神經染色等技術、方法，對皺、降眉肌與面神經顳支關系進行觀察和測量，實驗結果如下：圖1 眉區(qū)深面解剖(前面觀)1. 降眉肌 2. 皺眉肌 3. 降眉間肌 4. 眉弓（一）皺眉肌的觀測1．皺眉肌皺眉肌起自額骨鼻部下端的前面，斜向外上，跨眶上血管神經淺面止于眉區(qū)內側半皮膚，恰被眼輪匝肌眶部和額肌止端的內側部所覆蓋(如圖1,19)。根據皺眉肌標本的解剖形態(tài)，將其分為斜向型(68%)和橫向型(32%)兩種類型：斜向型結構特點(如圖2)：起自額骨鼻部下端，距眶上緣內側上方約5.32 ± 0.17mm，起端肌塊較厚，外側端變薄，斜向外上，呈扇形穿入眼輪匝肌，止于眉部皮膚，穿眼輪匝肌處距眶上緣約10.1± 0.23mm。橫向型結構特點(如圖3)：肌纖維走向與眶上緣近乎平行，起于眶上緣內側約6.53 ± 0.24mm

在眉中點垂線上的平均寬度為12mm、厚度2mm，眶上血管神經束縱行于眉脂肪墊內側端的內側。圖2 斜向型皺眉肌(右側前面觀)1. 皺眉肌起點 2. 皺眉肌止端表1 皺眉肌形態(tài)、大小 單位( x ± s)mm2．皺眉肌的神經皺眉肌的神經來源于面神經顳支吻合網的分支(如圖 4)，一般(87%)3～4 支，多者(1%)可有 6 支，面神經顳支在腮腺上緣穿出顳中筋膜后，走向前上方，位于顳淺筋膜的深面，各支間有吻合支相連，于眼輪匝肌外緣附近形成密集復雜的神經吻合網。神經吻合網的內側半位于額肌和眼輪匝肌的深面，此網除分支支配額肌和眼輪匝肌外，還有類型 數量（側） 長度 寬度 距眶上緣距離 距眶內側緣距離斜向型 68 25.31± 0.63 10.72± 0.51 10.1± 0.23 5.32± 0.17橫向型 32 23.74± 0.44 10.11± 0.75 3.33± 0.19 6.53± 0.24
【學位授予單位】：佳木斯大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R322

【參考文獻】

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1 周小龍,付敏,畢玉順,劉執(zhí)玉,田華,趙森,鄒智榮,宋濤,李貴寶;面神經顱外段局部解剖與臨床應用[J];贛南醫(yī)學院學報;2001年04期

2 宋克林,辛華,肖世軍;利用抬眉術去除眉間皺紋及魚尾紋臨床體會[J];航空航天醫(yī)藥;2003年04期

3 劉坤祥;薛黔;劉永;張永;;眼周圍肌的應用解剖[J];解剖與臨床;2007年01期

4 錢月樓,萬敬枝,陳浩,馬麗爾;額眉部除皺術的應用解剖學研究[J];中國美容醫(yī)學;2003年05期

5 王志軍;高景恒;李吉,;;面神經腮腺外分支及吻合[J];實用美容整形外科;1993年02期

6 文軍慧,季正倫,盧范,郭恩覃;皺眉肌與降眉肌的臨床解剖學研究[J];實用美容整形外科雜志;2001年01期

7 袁繼龍;黃罡;柳大烈;莫振東;;以顳中靜脈為標記定位面神經額支[J];中國實用美容整形外科雜志;2006年03期

8 申京浩，，高景恒，呂永利;前額眉區(qū)解剖及在整形美容外科的意義[J];實用美容整形外科;1995年02期

9 李吉,孫靜榮,劉宗漢;面神經在眼輪匝肌內的分布及其臨床應用[J];中國醫(yī)科大學學報;1985年04期

10 余力,楊群,王煒,張滌生,朱昌,杭榆,岑國仁;內窺鏡骨膜下除皺術的應用[J];中華醫(yī)學美容雜志;2000年01期

本文編號：2557125