【摘要】： 目的:了解喉癌患者全喉切除術(shù)后的生存質(zhì)量及自護(hù)技能的需求和掌握情況,探討并制定一套臨床有效、可行的全喉切除術(shù)后患者心理、行為干預(yù)模式,以提高患者的生存質(zhì)量,使患者早日康復(fù),回歸社會(huì)。 方法:通過(guò)設(shè)立干預(yù)組和對(duì)照組,對(duì)所有病人進(jìn)行Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)調(diào)查、氣管造口相關(guān)知識(shí)自護(hù)技能掌握情況及生存質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)干預(yù)組在集中培訓(xùn)的過(guò)程中進(jìn)行心理行為干預(yù),然后對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:1.本次共調(diào)查患者84人,分為干預(yù)組和對(duì)照組,對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組患者的一般特征進(jìn)行均衡性檢驗(yàn),干預(yù)組和對(duì)照組患者在性別、年齡、文化程度、職業(yè)類型、沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.對(duì)焦慮和抑郁自評(píng)量表得分采用重復(fù)測(cè)量方差分析,說(shuō)明干預(yù)組干預(yù)前后與對(duì)照組得分的主效應(yīng)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,時(shí)間和組間的交互效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)的效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行造口相關(guān)知識(shí)掌握情況分析可見(jiàn):干預(yù)前,干預(yù)組和對(duì)照組在各項(xiàng)目的掌握正確率沒(méi)有差別,認(rèn)為是均衡可比的。干預(yù)組患者經(jīng)干預(yù)后,對(duì)造口周圍皮膚護(hù)理、氣管套管清洗和消毒、日常生活注意事項(xiàng)和喉發(fā)音功能鍛煉的掌握程度,除環(huán)境適宜的掌握(P＞0.078)、使用電子喉交流(P＞0.334)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余項(xiàng)目均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05),干預(yù)組的掌握正確率明顯高于對(duì)照組。 4.干預(yù)組、對(duì)照組的生存質(zhì)量情況采用重復(fù)測(cè)量方差分析發(fā)現(xiàn):對(duì)疼痛、活動(dòng)能力、娛樂(lè)消遣、工作、說(shuō)話交流,組間(干預(yù)組和對(duì)照組)交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,得出的干預(yù)效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各項(xiàng)目的得分增高;對(duì)外貌、咀嚼、肩部功能,時(shí)間和組間交互效應(yīng)和(干預(yù)組和對(duì)照組)干預(yù)的效應(yīng)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.對(duì)喉癌患者生存質(zhì)量影響因素進(jìn)行多元回歸分析后發(fā)現(xiàn),影響喉癌患者生存質(zhì)量的影響因素主要為經(jīng)濟(jì)情況(b=5.32,p＜0.01)、自護(hù)技能(b=4.35,p＜0.01)、心理干預(yù)(b=3.58,p＜0.01)、年齡(b=3.45,p＜0.01)、文化程度(b=2.45,p＜0.01)、家人支持(b=2.31,p＜0.01)和付費(fèi)方式(b=1.95,p＜0.01)。 結(jié)論:1.喉癌患者普遍存在嚴(yán)重的焦慮和抑郁癥狀;2.進(jìn)行心理干預(yù)后可以明顯改善喉癌患者的心理狀態(tài),提高喉癌患者的生存質(zhì)量,而且這種干預(yù)措施是有效的;3.應(yīng)用多種方式相結(jié)合的健康指導(dǎo)方式,能夠提高病人對(duì)氣管造口知識(shí)的掌握程度改善患者生活質(zhì)量,有利于患者的早日康復(fù)和回歸社會(huì)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R739.65;R395.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2550592