【摘要】： 目的 了解城鄉(xiāng)調查對象的生活質量、抑郁狀況、社會支持狀況以及自殺意念的分布特征,分析城鄉(xiāng)調查對象的自殺意念與其生活質量、抑郁狀況、社會支持的相關性,研究城鄉(xiāng)調查對象的自殺意念的影響因素,為自殺意念行為的防治提供信息和技術支持。 方法 本研究的對象是武漢市城鄉(xiāng)居民,其中輕度、中度、重度自殺意念者的診斷標準在有自殺意念的人群中百分位數(shù)的前P20為中度自殺意念者,再將此中的1/3確定為重度自殺意念者,入組標準自殺意念的得分符合診斷標準;知情同意者;調查對象在調查地點居住的時間不得少于6個月,且在此6個月期間,單獨一次外出的時間不得超過4周;自殺意念強度的測量工具是北京回龍觀醫(yī)院研制的自殺意念強度量表;抑郁狀況的測量工具為BECK抑郁量表;生活質量狀況的測量工具為簡易生活質量問卷;社會支持狀況的測量工具為肖水源編制的社會支持評定量表。 結果 農(nóng)村調查對象自殺意念總的發(fā)生率為44.47%,其中輕度、中度、重度自殺意念的發(fā)生率分別為28.50%、8.85%、7.12%,城市調查對象自殺意念總的發(fā)生率為40.93%,其中輕度、中度、重度自殺意念的發(fā)生率分別為35.94%、4.63%、0.36%,且農(nóng)村調查對象的自殺意念嚴重程度的女性/男性比值,隨自殺意念嚴重程度的增強而呈現(xiàn)增大的趨勢。 農(nóng)村和城市調查對象的生活質量得分最好的均是“近一個月內(nèi)您與家人的關系怎樣?”,均數(shù)分別為3.42±0.69、4.15±0.88;最差的均是“近一個月內(nèi)您的經(jīng)濟狀況怎樣?”,均數(shù)分別為2.69±0.72、3.34±0.88。農(nóng)村和城市調查對象的抑郁程度最嚴重的均是是睡眠質量,均數(shù)分別為1.81±0.95、1.43±0.68。 在農(nóng)村調查對象中,主觀支持、客觀支持和支持利用度的得分分別為23.16±5.31、6.84±1.92、5.29±1.99;在城市調查對象中,主觀支持、客觀支持和支持利用度的得分分別為23.66±5.85、6.55±1.83、8.19±2.20,即城市和農(nóng)村調查對象的社會支持特征總的特征均是主觀支持客觀支持。 農(nóng)村調查對象的自殺意念與生活質量、主觀支持、客觀支持、支持利用度、社會支持總分有顯著負相關(P 0.01),與抑郁狀況有顯著正相關(P 0.01)。城市調查對象的自殺意念與生活質量、主觀支持、支持利用度、社會支持總分有顯著負相關(P 0.01),與抑郁狀況有顯著正相關(P 0.01),而與客觀支持無顯著相關。 逐步線性回歸分析的結果顯示,性別(P =0.03)、讀書年限(P =0.04)、家庭經(jīng)濟狀況(P 0.01)、抑郁狀況(P 0.01)、生活質量(P 0.01)對農(nóng)村調查對象自殺意念嚴重程度有顯著影響,年齡(P 0.01)、生活質量(P 0.01)、抑郁狀況(P 0.01)、支持利用度(P =0.03)對城市調查對象自殺意念嚴重程度有顯著影響。 結論 農(nóng)村調查對象不同程度自殺意念的發(fā)生率均高于城市;城市調查對象的生活質量普遍高于農(nóng)村調查對象的生活質量,但均存在物質層面與精神層面的不協(xié)調;城市調查對象和農(nóng)村調查對象的抑郁指標中,最嚴重的均是睡眠質量;城市和農(nóng)村調查對象的社會支持中,均是主觀支持強度高于客觀支持和支持的利用度,且最薄弱的環(huán)節(jié)均是“遇到急、難情況下”的社會支持;城市和農(nóng)村調查對象的自殺意念與生活質量、主觀支持、支持利用度、社會支持總分均具有顯著的負相關,與抑郁狀況均具有顯著的正相關,其中與負性精神特征指標(抑郁)的相關性高于正性精神特征(生活質量和主觀支持)指標,同時,精神特征指標(主觀支持)的相關性高于物質特征指標(客觀支持)的相關性;在城市和農(nóng)村調查對象中,自殺意念嚴重程度影響因素的相同之處是均包括了生活質量和抑郁狀況,其中生活質量越差,自殺意念越嚴重;抑郁程度越高,自殺意念越嚴重。 本研究的特色與創(chuàng)新之處,主要體現(xiàn)在兩個方面:一是研究的結論本身;二是對講統(tǒng)計描述結果與統(tǒng)計分析結果的結合起來,從提高生活質量、提高社會支持和降低抑郁狀況,對自殺意念行為的防治具有較大的可行性,即能為自殺意念及行為的預防提供相對更針對性地信息支持。 由于本課題研究的特殊性,拒訪對象,特別是城市的拒訪對象相當高,不僅增加了研究工作的難度,同時也影響研究例數(shù)及質量,因此需要在這一方面進一步加大樣本例數(shù)及地域代表性等的研究。。
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【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：B846

【引證文獻】

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1 湯觀秀;王云;雷俊;;惡性腫瘤患者自殺意念的研究進展[J];中國全科醫(yī)學;2013年40期

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1 朱麗君;對抑郁癥患者自殺意念及相關因素的認知心理干預研究[D];山西醫(yī)科大學;2011年

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本文編號：2466688