【摘要】：目的研究在兔骨質(zhì)疏松模型中行經(jīng)皮椎體成形術(PVP)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)對模型腰椎生物力學功能的影響。方法將新西蘭大白兔通過切除雙側(cè)卵巢建立骨質(zhì)疏松模型,造模成功58例,分為兩組,A組29只,予以行PVP手術,B組29只,予以行PKP手術,觀察兩組模型術后椎體彎曲和壓縮實驗最大載荷量的變化,椎體術后平均高度和矢狀面Cobb角的改變。結果兩組兔模型行PKP和PVP術后,椎體承載壓力能力得到了顯著提升,差異較手術前具有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01),B組術后椎體承載壓力能力提高較A組明顯,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。但術后6、12和18個月兩組模型承載壓力能力逐漸下降。術后觀察18個月,A組手術椎體術后平均高度和矢狀面Cobb角與術前相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),B組模型18個月后手術椎體前緣平均高度由術前(38.81±8.12)%恢復至(80.17±16.38)%,矢狀面Cobb角由術前(30.13±8.75)°恢復至(8.69±3.45)°。B組椎體術后高度測量值和Cobb角的變化與A組相比,差異具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。A組6個月后手術部位鄰近椎體新發(fā)骨折率為20.69%,12個月后為24.14%,18個月后為31.03%;B組6和12個月后均為3.45%,18個月后為6.90%,在新發(fā)鄰椎骨折方面,PKP優(yōu)于PVP(P0.05)。結論 PKP可更好地改善后凸角度,更顯著地改善椎體承載壓力的能力;減少新發(fā)鄰近椎體骨折的發(fā)生率,但尚需更多設計嚴謹?shù)碾S機對照研究加以證實。
[Abstract]:Objective to study the effects of percutaneous vertebroplasty (PVP) and percutaneous kyphoplasty (PKP) on the biomechanical function of lumbar vertebrae in a rabbit model of osteoporosis. Methods New Zealand white rabbits were divided into two groups: group A (n = 29) underwent PVP operation, group B (n = 29), and group B (n = 29) underwent PKP operation. The changes of the maximum load, the average height and the sagittal Cobb angle of the two groups were observed. Results after PKP and PVP, the vertebral bearing pressure capacity of the two groups was significantly improved, and the difference was statistically significant compared with that before operation (P0.01), B group increased the vertebral bearing pressure ability significantly than that of A group. The difference was statistically significant (P0.05). However, the load-carrying capacity of the two groups decreased gradually at 6: 12 and 18 months postoperatively. After 18 months of operation, the average height and sagittal Cobb angle in group A were not significantly different from those before operation (P0.05). In group B, the average height of the anterior edge of the vertebral body recovered from (38.81 鹵8.12)% to (80.17 鹵16.38)% after 18 months of operation. The sagittal Cobb angle recovered from (30.13 鹵8.75) 擄to (8.69 鹵3.45) 擄. The changes of height and Cobb angle in group B were compared with those in group A. The difference was statistically significant (P0.05) the rate of new fracture near the vertebral body in the). A group was 20.69 after 6 months, 24.14 after 12 months, and 31.033 after 18 months. In group B, it was 3.45 after 6 months and 12 months, and 6.90 after 18 months. PKP was superior to PVP in the fracture of new adjacent vertebrae (P0.05). Conclusion PKP can improve the kyphosis angle and the capacity of bearing pressure of vertebral body, and reduce the incidence of new vertebral fracture, but it needs to be confirmed by more and more well-designed randomized controlled studies.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學省立臨床醫(yī)學院;福建省立醫(yī)院骨一科;
【分類號】：R687.3;R-332

【參考文獻】

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