【摘要】：目的進行顳下鎖孔入路解剖學結(jié)構(gòu)研究,為臨床顳下鎖孔入路手術(shù)入路提供解剖依據(jù)。方法在顯微鏡下對6例經(jīng)甲醛固定的國人成人尸頭模擬顳下鎖孔入路手術(shù)進行解剖,測量重要神經(jīng)血管及其相關(guān)結(jié)構(gòu)之間的距離以及觀察顯露范圍和相關(guān)解剖關(guān)系。結(jié)果顴弓至小腦幕緣、腦干和前床突的最短距離分別為41.1±5.1mm、45.6±3.3mm和61.1±7.4mm。顳骨巖部擴大磨除前后顯露的Day菱形區(qū)面積有顯著差異(P0.05)。顳下鎖孔入路可清楚的顯露海綿竇外側(cè)壁上的各神經(jīng)血管及三角,鞍側(cè)區(qū)可清晰的顯露頸內(nèi)動脈、后交通動脈及其穿支、脈絡膜前動脈和垂體柄,磨除顳骨巖尖部可顯著增加巖斜區(qū)腦干顯露。結(jié)論顳下鎖孔入路對于海綿竇外側(cè)壁,巖斜區(qū)及鞍側(cè)區(qū)顯露效果好,入路簡單直接,組織損傷小。
[Abstract]:Objective to study the anatomical structure of subtemporal keyhole approach and to provide anatomic basis for clinical subtemporal keyhole approach. Methods six Chinese cadaveric cadavers who were fixed by formaldehyde were dissected by simulated subtemporal keyhole approach under microscope. The distance between important nerve vessels and their related structures was measured and the exposure range and related anatomical relationship were observed. Results the shortest distance between zygomatic arch and cerebellar tentorial margin, brainstem and anterior clinoid process was 41.1 鹵5.1 mm and 61.1 鹵7.4 mm respectively. There was significant difference in the area of Day rhombic area before and after enlargement and grinding of temporal bone (P0.05). The subtemporal keyhole approach can clearly expose the nerve vessels and triangles on the lateral wall of the cavernous sinus, and the Sellar region can clearly expose the internal carotid artery, posterior communicating artery and its perforating branches, anterior choroidal artery and pituitary stalk. The petrous apex of temporal bone can significantly increase the exposure of the petroclival brain stem. Conclusion the subtemporal keyhole approach is effective in exposing lateral wall of cavernous sinus, petroclival region and lateral Sellar region, and the approach is simple and direct, with little tissue damage.
【作者單位】： 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科;南方醫(yī)科大學;
【分類號】：R322.81

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