本文關鍵詞：胸小肌移植重建拇對掌功能的神經(jīng)解剖學研究　出處：《暨南大學》2009年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】： 目的為臨床應用胸小肌移植重建拇對掌功能手術過程中神經(jīng)吻合提供解剖學依據(jù)。 方法在22側新鮮未固定成人手部標本及16側新鮮未固定成人胸部標本中,解剖觀測尺神經(jīng)深支及胸內(nèi)側神經(jīng)分支特點;參照胸小肌移植重建拇對掌功能手術需要,切取部分神經(jīng)標本,經(jīng)固定、包埋、制片及HE染色后通過圖像分析系統(tǒng)進行有髓神經(jīng)纖維計數(shù),并與正中神經(jīng)返支進行統(tǒng)計對比,確定手術過程中神經(jīng)吻合。 結果尺神經(jīng)深支穿出內(nèi)側肌間隔后在第三、四骨間隙分別可見外形較明顯肌支自其掌尺側發(fā)出,距發(fā)出點5mm處其有髓神經(jīng)纖維計數(shù)分別為394±49、708±78;胸內(nèi)側神經(jīng)為胸小肌的主要支配神經(jīng),胸內(nèi)側神經(jīng)/胸內(nèi)側神經(jīng)最內(nèi)側肌支均在第3肋間隙近鎖骨中線處入胸小肌,入肌點距胸骨線約88.95±4.62mm,距入肌點15.00mm處神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維計數(shù)868±130;正中神經(jīng)返支距發(fā)出點5mm處有髓神經(jīng)纖維計數(shù)873±76;其中正中神經(jīng)返支與胸內(nèi)側神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維數(shù)目無明顯差異(p＞0.05),尺神經(jīng)深支中P3L4肌支有髓神經(jīng)纖維數(shù)目與正中神經(jīng)返支有髓神經(jīng)纖維數(shù)目及胸內(nèi)側神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維數(shù)目都比較接近。 結論胸小肌移植重建拇對掌功能手術中,在切取胸小肌時以胸內(nèi)側神經(jīng)作為供體神經(jīng),以第3肋間隙與鎖骨中線交點為標志尋找該神經(jīng);尺神經(jīng)深支中P3L4肌支與胸內(nèi)側神經(jīng)吻合最匹配。
[Abstract]:Objective to provide anatomical basis for the clinical application of small pectoralis muscle transplantation to reconstruct the nerve anastomosis during the operation of thumb to the palmar function.
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R322

【參考文獻】

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本文編號：1343521