本文關(guān)鍵詞：迷你眶顴入路的解剖學(xué)及臨床研究

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【摘要】：目的：評(píng)估迷你眶顴入路對(duì)顱底結(jié)構(gòu)的暴露情況及臨床應(yīng)用情況。 方法：解剖學(xué)研究中，對(duì)5例10側(cè)尸顱進(jìn)行翼點(diǎn)入路、迷你眶顴入路、額顳眶顴入路操作，在無腦壓板牽拉情況下測量各入路對(duì)前交通動(dòng)脈、前床突位置、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部、大腦中動(dòng)脈分叉部、后床突、基底動(dòng)脈頂端的垂直于暴露角度。將迷你眶顴入路分別與翼點(diǎn)入路和額顳眶顴入路應(yīng)用配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。臨床研究中，統(tǒng)計(jì)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院神經(jīng)外科2013年至2014年應(yīng)用迷你眶顴入路處理顱內(nèi)病變的7例患者資料，記錄術(shù)中無腦壓板牽拉時(shí)顱內(nèi)病變的暴露情況及術(shù)后患者并發(fā)癥情況。 結(jié)果：解剖學(xué)研究中，在不使用腦壓板牽拉的情況下迷你眶顴入路對(duì)前交通動(dòng)脈、前床突位置、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部、后床突、基底動(dòng)脈頂端分叉部的垂直暴露角度比翼點(diǎn)入路對(duì)其的暴露角度分別增大213%、35%、37%、37%、93%。迷你眶顴入路對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處、前床突位置、后床突、基底動(dòng)脈頂端的暴露角度與額顳眶顴入路對(duì)其的暴露角度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，迷你眶顴入路對(duì)前交通動(dòng)脈的垂直暴露角度比額顳眶顴入路對(duì)其的垂直暴露角度減少了20%，迷你眶顴入路對(duì)大腦中動(dòng)脈的垂直暴露角度比額顳眶顴入路對(duì)其的垂直暴露角度減少了34%。臨床中應(yīng)用迷你眶顴入路處理7例顱內(nèi)病變，術(shù)中不使用腦壓板牽拉情況下均可對(duì)病變有效暴露，術(shù)后無明顯嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論：迷你眶顴入路對(duì)顱底深部結(jié)構(gòu)的暴露角度優(yōu)于翼點(diǎn)入路，對(duì)鞍旁區(qū)域的暴露與額顳眶顴入路相同。對(duì)于顱底中線部位手術(shù)，，應(yīng)用迷你眶顴入路可以避免腦牽拉，減少腦損傷。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R322.8;R651

【參考文獻(xiàn)】

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1 李則群;陳賢斌;趙兵;張宇;譚顯西;鐘鳴;;床突磨除的顯微解剖學(xué)研究[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2011年03期

本文編號(hào)：1266600