本文關(guān)鍵詞：大理地區(qū)結(jié)核分枝桿菌臨床分離株藥物敏感性測(cè)定及耐藥相關(guān)基因分析

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【摘要】：目的 探討大理地區(qū)結(jié)核分枝桿菌的耐藥情況，以及單純Mtb.感染、Mtb./HIV雙重感染患者的耐藥狀況有否差別。檢測(cè)異煙肼（isoniazid，INH）耐藥株的耐藥相關(guān)基因katG和inhA突變情況。 方法 從大理地區(qū)采集60例Mtb.感染者痰液標(biāo)本，經(jīng)過(guò)處理、鑒定、分離、培養(yǎng)、然后做藥敏試驗(yàn)。提取DNA、PCR擴(kuò)增目的基因、對(duì)耐藥相關(guān)基因突變情況采用直接測(cè)序的方法，然后與標(biāo)準(zhǔn)菌株H37RV進(jìn)行對(duì)比，，分析突變情況。 結(jié)果 60份痰液標(biāo)本，49為單純Mtb.感染，11例為HIV/Mtb.雙重感染者標(biāo)本。藥敏結(jié)果顯示，共有12株有耐藥現(xiàn)象，耐藥率20%（12/60)。其中耐異煙肼（isoniazid，INH）菌株為7株，敏感株53株。耐利福平（Rifampicin，RFP）菌株為3株，敏感株57株。耐乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）菌株為1株，敏感株59株。耐鏈霉素（Streptomycin，SM）菌株1株，敏感株59株。未發(fā)現(xiàn)多重耐藥株。其中耐INH菌株占58.3%（7/12）。用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析單純Mtb.感染和HIV/Mtb.雙重感染患者的INH耐藥率無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。耐INH菌株.inhA、katG基因突變是大理市結(jié)核分枝桿菌對(duì)異煙肼耐藥的重要分子機(jī)制之一。其中katG基因突變的主要位點(diǎn)為AGC315ACC（Ser315Thr），而inhA基因突變的主要形式為GCC5TCC（ala5ser）。但是inhA的突變存在地區(qū)差異性。 結(jié)論 耐藥率20%，單純Mtb.感染與Mtb./HIV雙重感染的耐藥性無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但是由于標(biāo)本量有限，仍需要遠(yuǎn)期觀(guān)察。各地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)katG和inhA基因突變的耐藥Mtb.的快速診斷技術(shù)。
【學(xué)位授予單位】：大理學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R378.91

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1228196