本文關(guān)鍵詞：椎管內(nèi)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤的顯微手術(shù)治療及預(yù)后分析

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【摘要】：目的：探討椎管內(nèi)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤的顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療及對(duì)患者術(shù)后預(yù)后進(jìn)行相關(guān)影響因素分析。方法：回顧分析昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2010年4月至2016年4月經(jīng)顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的13例椎管內(nèi)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷、手術(shù)及效果、病理類型。對(duì)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤病人中NF 2發(fā)病情況進(jìn)行分析,采用IJOA評(píng)分系統(tǒng)對(duì)所有病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)評(píng)分。對(duì)術(shù)前脊髓神經(jīng)功能總體評(píng)分-術(shù)后脊髓神經(jīng)功能總體評(píng)分進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)分析,對(duì)性別、年齡、病程時(shí)間、術(shù)前脊髓神經(jīng)功能評(píng)分、腫瘤切除程度與預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行多重線性回歸分析。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果：所有腫瘤術(shù)后均經(jīng)病理檢驗(yàn)證實(shí)。其中男11例,女2例,年齡13-54(31.6±11.3)歲,平均病程為2.5月,神經(jīng)鞘瘤8例、神經(jīng)纖維瘤2例、脊膜瘤2例、脊膜瘤合并神經(jīng)鞘瘤1例。神經(jīng)鞘瘤全切3例,責(zé)任腫瘤切除5例；神經(jīng)纖維瘤全切1例,責(zé)任腫瘤切除1例；脊膜瘤責(zé)任腫瘤切除2例,脊膜瘤合并神經(jīng)鞘瘤責(zé)任腫瘤切除1例�；颊咝g(shù)后均無(wú)早期并發(fā)癥,無(wú)加重及死亡病例。分析得出椎管髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤中NF 2及合并顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率較高。對(duì)術(shù)前脊髓神經(jīng)功能總體評(píng)分-術(shù)后脊髓神經(jīng)功能總體評(píng)分進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)分析,得出術(shù)后的脊髓神經(jīng)功能和術(shù)前的脊髓神經(jīng)功能評(píng)分有顯著性差異,即術(shù)后脊髓神經(jīng)功能明顯好于術(shù)前；對(duì)性別、年齡、病程時(shí)間、術(shù)前脊髓神經(jīng)功能評(píng)分、腫瘤切除程度與預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行多重線性回歸分析,得出患者病程時(shí)間與術(shù)后脊髓神經(jīng)功能IJOA分值呈負(fù)相關(guān),即病程時(shí)間越短,患者預(yù)后越好。結(jié)論：1.顯微神經(jīng)外科手術(shù)是目前椎管內(nèi)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤的首選有效治療方法,手術(shù)方法應(yīng)該是臨床醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況而定。2.椎管內(nèi)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤患者病程時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差,患者癥狀出現(xiàn)后,應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療。3.椎管內(nèi)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤的患者中NF 2及合并顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率較高,術(shù)前應(yīng)該行顱內(nèi)影像學(xué)檢查,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和避免漏診。
【關(guān)鍵詞】：椎管內(nèi)腫瘤 多發(fā)性 神經(jīng)纖維瘤病 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-33
• 綜述33-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果49-50
• 致謝50

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1 趙毅;椎管內(nèi)髓外硬膜下多發(fā)性腫瘤的顯微手術(shù)治療及預(yù)后分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

本文編號(hào)：967816