本文關(guān)鍵詞：動(dòng)作觀察療法對(duì)缺血性腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響

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【摘要】：目的探討動(dòng)作觀察療法對(duì)缺血性腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響,并利用功能性磁共振成像(fMRI)技術(shù)研究其對(duì)運(yùn)動(dòng)相關(guān)皮質(zhì)的影響。方法將40例缺血性腦卒中患者(病程≤6個(gè)月)按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(20例)和對(duì)照組(20例)。兩組均采用常規(guī)康復(fù)治療,如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理因子治療等,觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以動(dòng)作觀察療法,治療20min/次,2次／天,5天／周,共治療8周。分別于治療前和治療8周后采用Fug-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法(FMA)(上肢部分)及Barthel指數(shù)(BI)對(duì)2組患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力(ADL能力)進(jìn)行評(píng)估。在治療前對(duì)2組患者進(jìn)行功能磁共振成像(fMRI)檢查,并對(duì)治療結(jié)束后繼續(xù)動(dòng)作觀察訓(xùn)練2個(gè)月的9例患者再次進(jìn)行功能磁共振成像(fMRI)檢查。結(jié)果①觀察組治療前及治療8周后的上肢FMA評(píng)分分別為(15.10±4.02)分和(28.00±7.89)分,而對(duì)照組治療前及治療8周后的上肢FMA評(píng)分則分別為(14.55±5.83)分和(21.95±5.99)分,經(jīng)組內(nèi)比較治療8周后兩組的上肢FMA評(píng)分與治療前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②觀察組治療前及治療8周后的BI指數(shù)評(píng)分分別為(60.75±13.10)分和(76.50±11.36)分,而對(duì)照組治療前、后的BI指數(shù)評(píng)分分別為(55.00±13.37)分和(65.50±12.96)分,2組BI評(píng)分與治療前相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③組間對(duì)比,治療8周后,觀察組上肢FMA評(píng)分的提高值大于對(duì)照組上肢FMA評(píng)分的提高值(P0.05);而治療8周后兩組BI提高值相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④頭部功能磁共振成像研究顯示：觀察組患者雙側(cè)中央前回、頂葉及輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的激活程度明顯增加。結(jié)論基于鏡像神經(jīng)元理論的動(dòng)作觀察療法可改善缺血性腦卒中患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能,提高ADL能力,并且能引起大腦皮質(zhì)興奮性的改變。
【關(guān)鍵詞】：動(dòng)作觀察療法 缺血性腦卒中 鏡像神經(jīng)元 上肢運(yùn)動(dòng)功能 康復(fù) 功能性磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-10
• 一、臨床資料10-11
• (一) 研究對(duì)象10
• (二) 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1. 納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 2. 排除標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 二、治療方法11-16
• (一)、治療方案設(shè)計(jì)11-12
• 1. 常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練11
• 2. 動(dòng)作觀察療法11-12
• 3. 對(duì)照組訓(xùn)練12
• (二)、療效評(píng)定量表及方法12-15
• 1. FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表(上肢部分)13
• 2. Barthel指數(shù)評(píng)定13-14
• 3. 隨訪14
• 4. 功能性磁共振成像檢查14-15
• (三) 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 三、結(jié)果16-20
• (一) 臨床病例收集結(jié)果16
• (二) 量表評(píng)定結(jié)果16-17
• 1. 上肢FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較16
• 2. Barthel指數(shù)評(píng)分比較16-17
• (三) 隨訪結(jié)果17
• (四) 功能性磁共振成像檢查結(jié)果17-20
• 四、分析與討論20-25
• 五、小結(jié)25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附圖30-33
• 致謝33-34
• 文獻(xiàn)綜述34-43
• 參考文獻(xiàn)40-43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：951336