本文關(guān)鍵詞：鏡像視覺反饋療法對腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活活動能力的療效觀察

  更多相關(guān)文章： 鏡像視覺反饋 腦卒中 上肢功能 日常生活活動能力 鏡像神經(jīng)元

【摘要】：腦卒中是一種發(fā)病率和致殘率都比較高的腦血管疾病。隨著人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣、作息時間和運動量都發(fā)生了變化。高熱量飲食的攝入、辦公室工種的增加、過度的腦力勞動和運動量的減少等因素都使現(xiàn)代的人們罹患腦血管疾病的風(fēng)險加大。中國不同地區(qū)的腦卒中年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為(260~719)/10萬人。超過50%的腦卒中偏癱患者會遺留長期或永久的上肢功能障礙。神經(jīng)康復(fù)工作者們一直致力于尋找簡單有效的措施來促進(jìn)偏癱患者肢體功能的最佳恢復(fù)。近年來,鏡像視覺反饋療法(MVF)應(yīng)用于腦卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)的療效,成為神經(jīng)康復(fù)界關(guān)注的熱點。目的:探討鏡像視覺反饋療法(MVF)對腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活活動能力的影響。方法:將61例首次發(fā)病的腦卒中偏癱患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組(31例)和對照組(30例)。治療組患者接受鏡像視覺反饋療法訓(xùn)練15min/次,2次/日,6日/周。對照組以平板遮擋鏡面,進(jìn)行同樣動作的訓(xùn)練。兩組患者其余時間均接受常規(guī)康復(fù)治療。于治療前、治療4周后分別用上肢和手偏癱Brunnstrom分級評定法、簡式Fugl-Meyer運動功能評定量表(FMA)上肢部分、改良Barthel指數(shù)測驗(MBI)、功能獨立性評定(FIM)自理能力部分和改良Ashworth痙攣評定方法(MAS)對兩組患者的上肢功能及日常生活活動能力進(jìn)行評估,并進(jìn)行治療前后比較。結(jié)果:Brunnstrom分級情況:治療前,治療組上肢Ⅰ~Ⅵ級的人數(shù)分別為2、6、11、8、4、0人,手Ⅰ~Ⅵ級人數(shù)分別為10、5、8、5、3、0人;對照組上肢Ⅰ~Ⅵ級人數(shù)分別為4、9、8、5、4、0人,手Ⅰ~Ⅵ級人數(shù)分別為12、6、3、6、3、0人。治療4周后,治療組上肢Ⅰ~Ⅵ級人數(shù)分別為0、0、4、12、12、3人,手Ⅰ~Ⅵ級人數(shù)分別為0、3、12、6、9、1人;對照組上肢Ⅰ~Ⅵ級人數(shù)分別為0、6、11、8、5、0人,手Ⅰ~Ⅵ級人數(shù)分別為5、10、6、5、4、0人。fma上肢部分評分:治療4周后,治療組由最初的29.45±17.940分增加到39.42±17.378分,對照組由最初的25.60±17.694分增加到31.80±16.906分。mbi評分:治療4周后,治療組由最初的56.55±22.598分增加到82.84±14.404分,對照組由最初的54.37±24.699分增加到70.87±18.515分。fim自理能力評分:治療4周后,治療組由最初的17.35±6.780分增加到27.68±6.258分,對照組由最初的18.17±7.245分增加到24.50±6.479分。mas評定:治療前,治療組有18人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級10人、Ⅰ+級6人、Ⅱ級2人;對照組有15人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級8人、Ⅰ+級6人、Ⅱ級1人。治療4周后,治療組有15人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級11人、Ⅰ+級2人、Ⅱ級2人;對照組有14人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級10人、Ⅰ+級3人、Ⅱ級1人。治療前,兩組患者上肢和手的brunnstrom分級、fma上肢部分評分、mbi評分、fim自理能力評分、上肢mas評分組間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。治療4周后,兩組患者上肢和手的brunnstrom分級、fma上肢部分評分、mbi評分、fim自理能力評分與組內(nèi)治療前比較均有明顯改善(p0.01)。治療組患者上肢和手brunnstrom分級、fma上肢部分評分、mbi評分和fim自理能力評分的改善程度顯著高于對照組(p0.05)。上肢mas評定,所有患者治療前后均無明顯變化(p0.05)。結(jié)論:1本研究中,治療4周以后,治療組在上肢和手brunnstrom分級、fma上肢功能評分、mbi和fim自理能力得分上,都顯著優(yōu)于對照組,因此,mvf療法配合常規(guī)康復(fù)治療,可以有效促進(jìn)腦卒中偏癱患者上肢和手的運動功能和日常生活活動能力的改善。2本研究中,mvf療法是按照15min/次,2次/日,6日/周的方案實施的。本研究的結(jié)果證明了該方案的有效性。3本研究中,沒有觀察到MVF療法對腦卒中偏癱患者上肢肌肉痙攣情況的顯著影響。就該結(jié)果而言,MVF療法適合作為一種輔助康復(fù)手段,在改善患者肌肉痙攣狀態(tài)上,還需要其他有效的干預(yù)措施。
【關(guān)鍵詞】：鏡像視覺反饋 腦卒中 上肢功能 日常生活活動能力 鏡像神經(jīng)元
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R49
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-18
• 附表18-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 附錄39-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李韶輝;盛佑祥;楊萬章;吳芳;;視覺反饋結(jié)合減重平板步行訓(xùn)練對急性腦卒中患者運動功能的影響[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2007年09期

2 陳嬋;宋仕芬;;視覺反饋訓(xùn)練在腦卒中尿失禁患者中的應(yīng)用[J];護(hù)理實踐與研究;2013年19期

3 李遠(yuǎn)征;蔡鳴;;量化數(shù)據(jù)視覺反饋對偏癱患者重力分布的影響[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2014年08期

4 尹變莉 ,鄭靈;視覺反饋在急性腦卒中患者平衡訓(xùn)練中的作用[J];國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊);2001年03期

5 王建文;趙力生;李俠;寄婧;;電腦平衡儀視覺反饋訓(xùn)練對偏癱患者平衡功能和步行能力的影響[J];中國康復(fù)理論與實踐;2010年07期

6 林曉東 ,劉新英;應(yīng)用光電彈性足底成象觀察偏癱患者視覺對觸地壓的影響[J];國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊);1997年03期

7 鄭宏良;視覺反饋姿勢描記術(shù)測試姿勢平衡[J];國外醫(yī)學(xué)(耳鼻咽喉科學(xué)分冊);2003年04期

8 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李放;陸蓉蓉;胡永善;吳毅;;視覺反饋模擬站-坐-站運動對卒中偏癱患者影響的隨機(jī)對照研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會運動療法分會第十一屆全國康復(fù)學(xué)術(shù)大會學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

2 李韶輝;;視覺反饋結(jié)合減重步行對急性腦卒中患者運動功能的影響[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第五屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

3 金亞虹;章建成;任杰;;視覺反饋對結(jié)果反饋時間點適宜值的影響[A];第8屆全國運動心理學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周麗娟;視覺反饋調(diào)節(jié)的升頜肌及肱二頭肌不同水平主動收縮對煩躁情緒的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 李放;卒中后偏癱患者站—坐—站活動的運動特征分析和干預(yù)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 馬玉靜;鏡像視覺反饋療法對腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活活動能力的療效觀察[D];承德醫(yī)學(xué)院;2016年

2 陳邵鋼;基于視覺反饋的分鋼控制[D];中南大學(xué);2007年

3 賈e，

本文編號：914012