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重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合生物反饋對帕金森病運動與非運動癥狀的影響

發(fā)布時間:2017-09-12 02:40

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【摘要】:目的對帕金森病人進行重復經(jīng)顱磁刺激及生物反饋治療,觀察單用重復經(jīng)顱磁刺激、生物反饋及聯(lián)合應用兩者對帕金森運動癥狀及非運動癥狀的改善情況。方法依據(jù)帕金森癥的納入標準和排除標準,共篩選了120例符合納入標準的病人,根據(jù)治療方式不同,分為A組、B組、C組,每組40例。A、B兩組分別采用單純重復經(jīng)顱磁刺激治療和單純生物反饋治療,C組采用重復經(jīng)顱磁刺激+生物反饋混合治療。臨床療效采用改良Webster量表和帕金森病運動功能量表(MDRSPD)進行治療前后的評定。同時進行睡眠呼吸監(jiān)測(血氧、腦電、呼吸、肢動、眼動、心電、肌電、翻身運動),出院前日(第14天前后),復查漢密爾頓抑郁量表(HAMA)及漢密爾頓焦慮量表(HAMD),匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及帕金森病綜合評分量表(UPDRS)出院2個月后復診時,對上述指數(shù)進行復查,并完善數(shù)據(jù)庫。結(jié)果 C組治療后40例病人運動功能癥狀改善效果顯著,UPDRS評分降低19.51%,其治療前得分(38.45±17.33)分,治療后為(30.95±17.00)分。HAMD總分降低27.98%,其治療前得分(12.15±7.62)分,治療后為(8.75±7.31)分。軀體化、阻滯因子和睡眠障礙得分低于治療前;HAMA評分無明顯改變(P0.05)。強直型病人癥狀改善更為明顯。而A、B組治療前后各項指標差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合生物反饋對帕金森病運動與非運動癥狀的療效優(yōu)于單純治療組,具有明顯改善運動功能和抑郁癥狀,對帕金森病人的癥狀具有明顯的改善作用。
【作者單位】: 廣東省汕頭市中醫(yī)醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】帕金森病 非運動癥狀 重復經(jīng)顱磁刺激 生物反饋
【分類號】:R742.5
【正文快照】: 重復經(jīng)顱磁刺激是通過顳部向顱骨傳遞特殊專利波形,直接刺激主觀心理及情緒活動的大腦、下丘腦、邊緣系統(tǒng)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng),促使其分泌釋放能夠調(diào)節(jié)個體情緒與認知的各種神經(jīng)介質(zhì),增加5-羥色胺、內(nèi)啡肽、褪黑素的釋放,增強γ-氨基丁酸的濃度[1-3]。生物反饋主要通過對病人進行電

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