本文關(guān)鍵詞：擴(kuò)散張量成像在兒童痙攣性雙癱中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的探討3.0T MR擴(kuò)散張量成像(DTI)在痙攣性雙癱(SD)定量分析的應(yīng)用價(jià)值,為臨床診斷及治療提供依據(jù)。資料與方法對(duì)43例SD患兒的DTI進(jìn)行前瞻性分析,同時(shí)期收集41例健康兒童(對(duì)照組)的DTI數(shù)據(jù),選擇皮質(zhì)脊髓束經(jīng)過(guò)雙側(cè)大腦腳、雙側(cè)內(nèi)囊后肢及胼胝體膝部、壓部為感興趣區(qū),測(cè)量表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)、各向異性分?jǐn)?shù)(FA)、容積再現(xiàn)(VR);同時(shí)使用粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)(GMFCS)對(duì)SD患兒進(jìn)行臨床分級(jí)。結(jié)果 43例SD患兒中,按GMFCS臨床分級(jí),Ⅰ級(jí)12例,Ⅱ級(jí)17例,Ⅲ級(jí)10例,Ⅳ級(jí)3例,Ⅴ級(jí)1例。MRI檢查異常率91%,DTI顯示均有不同程度的白質(zhì)纖維束稀疏和缺失。胼胝體壓部、雙側(cè)內(nèi)囊后肢、雙側(cè)大腦腳ADC值較對(duì)照組偏高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其FA值、1-VR值較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);胼胝體膝部ADC值較對(duì)照組高,FA值和1-VR值均較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同部位的FA值與GMFCS臨床分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(胼胝體膝部:r=-0.44,P0.05;胼胝體壓部:r=-0.39,P0.05;右側(cè)內(nèi)囊后肢:r=-0.76,P0.05;左側(cè)內(nèi)囊后肢:r=-0.68,P0.05;右側(cè)大腦腳:r=-0.66,P0.05;左側(cè)大腦腳:r=-0.60,P0.05),以內(nèi)囊后肢相關(guān)性明顯。結(jié)論 DTI能客觀地評(píng)價(jià)SD患兒白質(zhì)纖維束受損的程度,為臨床早期診斷、早期干預(yù)和準(zhǔn)確評(píng)估預(yù)后提供可靠的影像信息。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院放射科 兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 兒童發(fā)育重大疾病國(guó)家國(guó)際科技合作基地 兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;深圳市兒童醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 腦性癱瘓 磁共振成像 擴(kuò)散張量成像 兒童
【基金】：重慶市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃面上項(xiàng)目(2015MSXM033) 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院臨床研究項(xiàng)目(lcyj2014-4) 深圳市科技局項(xiàng)目(201102072)
【分類號(hào)】：R445.2;R742.3
【正文快照】： 痙攣性雙癱(spastich diplegia,SD)是腦癱臨床分型中最常見(jiàn)的一種,主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣及功能障礙要明顯重于雙上肢,約占全部腦癱的1/3[1]。偏癱、四肢癱等分型的研究報(bào)道較多,關(guān)于MR擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor image,DTI)技術(shù)對(duì)SD的研究報(bào)道較少。通過(guò)DTI技術(shù)可立體呈現(xiàn)

【相似文獻(xiàn)】

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