發(fā)布時(shí)間：2017-09-09 08:48

  本文關(guān)鍵詞：健康教育對(duì)延安市居民腦卒中危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀知曉率的影響

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【摘要】：背景:腦卒中具有患病率高、再發(fā)率高、致殘率高、致死率高等特點(diǎn),因此,如何早期發(fā)現(xiàn)、控制腦卒中的主要危險(xiǎn)因素(stroke risk factors,RF)及早期識(shí)別預(yù)警癥狀(stroke warning signs,WS),具有重要的社會(huì)意義。腦卒中危險(xiǎn)因素和預(yù)警癥狀的知曉率與患者的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防、發(fā)病時(shí)能否及時(shí)就醫(yī)關(guān)系密切。然而,恰恰是由于人群不能有效控制腦卒中的危險(xiǎn)因素和及時(shí)識(shí)別預(yù)警癥狀,從而錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。目的:調(diào)查延安市常住人口(含城市戶(hù)口和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶(hù)口,或在延安市居住≥3年)對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素和預(yù)警癥狀的知曉率情況;探索健康教育對(duì)延安市居民腦卒中危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀知曉率的影響,為今后進(jìn)一步有針對(duì)性的實(shí)施腦卒中的預(yù)防和干預(yù)提供可靠的依據(jù)。方法:參考《中國(guó)腦血管病防治指南》(2010版)、美國(guó)社區(qū)腦卒中預(yù)警癥狀和危險(xiǎn)因素知曉率的相關(guān)研究的調(diào)查內(nèi)容而自行設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷并制定了《腦卒中危險(xiǎn)因素和預(yù)警癥狀的知曉率調(diào)查表》,隨機(jī)對(duì)到延安大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診就診及在寶塔、橋溝、柳林、棗園、鳳凰、南市6個(gè)社區(qū)義診期間前來(lái)就診的人群共2500名≥40歲的延安市常住人口(包括患者及家屬)(含城市戶(hù)口和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶(hù)口,或在延安市居住≥3年)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。向被調(diào)查人群依次講明此次調(diào)查的目的、意義、問(wèn)卷填寫(xiě)方法,初中及以上文化水平的人群采用自行填寫(xiě)法,文化水平偏低和有視力障礙的人群采用問(wèn)詢(xún)法,問(wèn)卷作答沒(méi)有時(shí)間限制。面對(duì)不同人群展開(kāi)有針對(duì)性的關(guān)于腦卒中知識(shí)的健康教育講座,并發(fā)放系列宣教手冊(cè)。健康教育講座后,人群對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素和預(yù)警癥狀知曉率的變化情況將在3個(gè)月后采用相同方法再次進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:1.第1次問(wèn)卷調(diào)查顯示:被調(diào)查人群對(duì)腦卒中的13項(xiàng)危險(xiǎn)因素的知曉率分別為4.10%-68.64%,其中高同型半胱氨酸血癥(hyperhomocysteinemia,hhcy)、糖尿病、家族史、心情抑郁和(或)焦慮、心臟病的知曉率分別為4.10%、33.48%、40.49%、44.05%、44.49%。在所有被調(diào)查者中,不同年齡段、職業(yè)、學(xué)歷之間對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素知曉率的比較均存在明顯差異(p0.001),不同性別對(duì)高血壓、不良飲食、吸煙、腹型肥胖、心情抑郁或(和)焦慮的知曉率比較p值均0.001,差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;5項(xiàng)腦卒中預(yù)警癥狀的知曉率分別為46.32%-61.38%,不同性別、年齡段、職業(yè)、學(xué)歷之間對(duì)腦卒中預(yù)警癥狀知曉率的比較亦均存在差異,其中,不同性別對(duì)突然說(shuō)話(huà)不清或不能理解他人說(shuō)話(huà)、突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦�、步態(tài)不穩(wěn)的知曉率比較p值0.001,不同年齡段除對(duì)突然一側(cè)或雙側(cè)眼睛視物不清或成雙的知曉率比較p值等于0.001,其余均0.001,不同職業(yè)除對(duì)突然一側(cè)或雙側(cè)眼睛視物不清或成雙的知曉率比較p值0.05之外,對(duì)其余4項(xiàng)的知曉率比較p值均0.001,不同學(xué)歷對(duì)腦卒中預(yù)警癥狀的知曉率比較顯示p值均0.001。2.調(diào)查結(jié)果顯示,延安市居民對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)來(lái)源途徑情況分別為19.70%-46.02%。不同性別、年齡段、職業(yè)、學(xué)歷之間的腦卒中知識(shí)來(lái)源途徑存在差異,其中,不同性別間的腦卒中知識(shí)來(lái)源于家屬、親朋好友或鄰居、書(shū)籍報(bào)刊雜志的比較p值為0.001,不同職業(yè)人群知識(shí)來(lái)源為家屬的比較p值是0.363,余p值0.001,提示人群對(duì)腦卒中的知識(shí)來(lái)源在不同性別、年齡段、職業(yè)、學(xué)歷之間的比較存在明顯差異。3.開(kāi)展健康教育講座后:被調(diào)查人群對(duì)13項(xiàng)腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉率都較第1次有所升高,其中,認(rèn)為高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、腹型肥胖、缺乏體育鍛煉是腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉率與第1次比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001),知曉心臟病、頸動(dòng)脈狹窄、不良飲食、酗酒、心情抑郁或(和)焦慮、hhcy可能致腦卒中發(fā)生的比例和健康宣教前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);對(duì)5項(xiàng)腦卒中預(yù)警癥狀的知曉率情況也較第1次有所提高,除知曉突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦�、步態(tài)不穩(wěn)為腦卒中預(yù)警癥狀與第1次比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.1)外,余預(yù)警癥狀的知曉率與第1次比較差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p值為0.001、0.001、0.001、0.003)。結(jié)論:1.延安市居民對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀的知曉率不佳,且不同性別、年齡段、職業(yè)、學(xué)歷之間知曉率的比較存在差異。2.不同性別、年齡段、職業(yè)、學(xué)歷的延安市居民對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)來(lái)源的比較存在明顯差異,提示對(duì)不同人群應(yīng)展開(kāi)有針對(duì)性的健康教育。3.對(duì)人群展開(kāi)有針對(duì)性的健康教育講座有助于提高其對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀的知曉率情況,進(jìn)一步改善人群對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、了解程度。4.健康教育講座在改善人群對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的知曉率方面有著重要的作用,但健康教育對(duì)腦卒中遠(yuǎn)期的患病率和致殘率、致死率的影響則需要很長(zhǎng)一段時(shí)間來(lái)觀察、驗(yàn)證。不過(guò),這不難預(yù)見(jiàn)通過(guò)提高人群對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀的知曉率,將改善人群對(duì)腦卒中一級(jí)預(yù)防的了解甚至是對(duì)二級(jí)預(yù)防措施的認(rèn)識(shí)、提高其用藥的依從性,縮短腦卒中患者的院前延誤時(shí)間,使其能更及時(shí)的到醫(yī)院就診,從而減低腦卒中的患病率和再發(fā)率,進(jìn)而有望降低腦卒中的致殘率、致死率。
【關(guān)鍵詞】：健康教育 腦卒中 知曉率 危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-15
• 第一部分 延安市居民腦卒中危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀知曉率的調(diào)查研究15-32
• 一、對(duì)象與方法15-17
• 二、結(jié)果17-28
• 三、討論28-30
• 四、結(jié)論30-31
• 五、創(chuàng)新性與局限性31-32
• 第二部分 健康教育對(duì)延安市居民腦卒中危險(xiǎn)因素及預(yù)警癥狀知曉率的影響32-42
• 一、對(duì)象與方法32-34
• 二、結(jié)果34-37
• 三、討論37-40
• 四、結(jié)論40-41
• 五、創(chuàng)新性與局限性41-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 文獻(xiàn)綜述45-53
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 致謝53-54
• 讀研期間發(fā)表論文54-55
• 附表55-56

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本文編號(hào)：819460