本文關(guān)鍵詞：癲癇患者藥物有效性的臨床分析

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【摘要】：目的:國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)從治療策略角度制定了耐藥性癲癇的統(tǒng)一定義。在臨床工作中,通過調(diào)整抗癲癇藥物治療方案可以使某些未達到臨床無發(fā)作標準的癲癇患者實現(xiàn)癲癇無發(fā)作,提示這類患者并非曾經(jīng)認為的耐藥性癲癇患者,而是由于某些原因使得藥物治療并不充分的假性耐藥性癲癇患者。本文根據(jù)ILAE最新的耐藥性癲癇的定義對癲癇患者的治療結(jié)局進行評估,并對假性耐藥性癲癇患者的臨床特點及藥物治療不成功的原因進行分析。方法:研究納入了2003年3月至2015年6月在廣東三九腦科醫(yī)院癲癇中心門診隨訪的使用抗癲癇藥物治療的隨訪期大于12個月的癲癇患者。根據(jù)ILAE對于耐藥性癲癇的定義對以上所有患者的治療結(jié)局進行評價,將根據(jù)發(fā)作類型正確選擇至少2種可耐受的抗癲癇藥物經(jīng)足劑量及足療程的單藥或聯(lián)合用藥后無發(fā)作的持續(xù)時間仍未達到12個月或治療前最長發(fā)作間隔時間的3倍(當發(fā)作頻率4個月時)的癲癇則定義為“耐藥性癲癇”【1】。對未達到臨床無發(fā)作,但治療方案未達到上述定義中描述標準的假性耐藥性癲癇患者進行臨床分析,包括患者基本特征、臨床表現(xiàn)、藥物治療方案、藥物治療不成功的原因等。結(jié)果:假性耐藥性癲癇患者的臨床特點為:患者以成人、兒童為主;男性略多于女性;病因多為隱源性;大多數(shù)患者在治療過程中使用過丙戊酸;患者多使用三聯(lián)或多聯(lián)用藥方案;一部分患者同時患有其他疾病。假性耐藥性癲癇患者藥物治療不成功的最常見原因包括患者依從性欠佳、抗癲癇藥物劑量及療程不足、患者主動接觸癲癇誘發(fā)因素、抗癲癇藥物選擇非最佳推薦、心理相關(guān)問題等。結(jié)論:未達到臨床無發(fā)作的癲癇并不完全等同于耐藥性癲癇。因此在臨床工作中應(yīng)對長期療效不佳,尤其是符合上述假性耐藥性癲癇臨床特點的癲癇患者進行原因分析,根據(jù)評價結(jié)果制定更加充分的藥物治療方案。另外,臨床醫(yī)生與患者應(yīng)從首診開始就從以上角度出發(fā)共同規(guī)范診療過程,使更多的患者達到臨床無發(fā)作。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 假性耐藥性癲癇 癲癇無發(fā)作 國際抗癲癇聯(lián)盟
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10
• 1 資料與方法10-11
• 1.1 納入標準10
• 1.2 評價標準10-11
• 1.3 數(shù)據(jù)分析11
• 2 結(jié)果11-16
• 3 討論16-19
• 參考文獻19-21
• 文獻綜述:癲癇猝死的研究進展21-30
• 參考文獻26-30
• 致謝30-31
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文目錄31

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本文編號：766446