本文關(guān)鍵詞：8例髓內(nèi)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

  更多相關(guān)文章： 毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤 全椎板切除 顯微手術(shù) 放療 預(yù)后

【摘要】：目的報(bào)告8例髓內(nèi)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、治療及預(yù)后情況,并結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn),對(duì)髓內(nèi)PA相關(guān)臨床特點(diǎn)進(jìn)行探討。方法回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2005年以來(lái)經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的8例髓內(nèi)PA患者的臨床資料,并對(duì)其部位,臨床表現(xiàn),神經(jīng)功能狀態(tài),影像學(xué)特征,病理特點(diǎn),診斷及治療進(jìn)行探討。結(jié)果8例患者術(shù)前均行MRI平掃及增強(qiáng)掃描,其中頸髓2例,頸胸髓1例,胸髓5例。5例首發(fā)癥狀為運(yùn)動(dòng)功能障礙,3例為感覺(jué)障礙。影像學(xué)CT和MRI沒(méi)有特征性征象,最后確診主要依靠病理。5例行全椎板切除+重建術(shù),2例僅行椎板切除未重建,1例椎管減壓+活檢和放療。腫瘤全切除5例,部分切除3例,術(shù)后病理檢查均確診為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,其中1例伴局部間變。術(shù)后輔以放療2例,余未行化療。術(shù)后5例較術(shù)前體征有不同程度的加重,2例無(wú)明顯變化,另1例較術(shù)前有好轉(zhuǎn)。結(jié)論髓內(nèi)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤首發(fā)癥狀以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主,MRI檢查對(duì)該腫瘤的診斷和定位具有突出優(yōu)點(diǎn)。需與其它髓內(nèi)腫瘤相鑒別,病理檢查是其確診手段,髓內(nèi)PA好發(fā)于頸胸段,邊界一般不清,在保留原有神經(jīng)功能狀態(tài)下顯微手術(shù)盡全切腫瘤是目前唯一有效的方法。盡管術(shù)后體征可能加重,但一般經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)治療可以獲得較好的恢復(fù)。髓內(nèi)PA術(shù)后一般不需要化療,除特殊情況比如伴局部間變。
【關(guān)鍵詞】：毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤 全椎板切除 顯微手術(shù) 放療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.42
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 引文11-13
• 1 臨床資料13-17
• 1.1 基本資料13
• 1.2 臨床癥狀13-14
• 1.3 影像學(xué)特征14-15
• 1.4 治療方式15
• 1.5 預(yù)后15-17
• 2 典型病例17-23
• 2.1 病例一17-19
• 2.2 病例二19-23
• 3 討論23-29
• 3.1 臨床表現(xiàn)23
• 3.2 影像學(xué)檢查23-24
• 3.3 鑒別診斷24-26
• 3.4 治療26-27
• 3.5 并發(fā)癥27
• 3.6 預(yù)后27-28
• 3.7 本研究的不足28-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 作者簡(jiǎn)歷46

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1 鮑秀峰;何守儉;吳承遠(yuǎn);周茂德;;全椎板切除治療椎間盤突出癥(附80例分析)[J];神經(jīng)精神疾病雜志;1981年06期

2 張強(qiáng),吳越,朱大成,寧志杰,袁澤農(nóng);全椎板切除對(duì)兔脊柱生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J];實(shí)用骨科雜志;1998年01期

3 ;全椎板切除治療椎間盤突出癥—附80例分析[J];山東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1982年02期

4 鮑秀峰;全椎板切除治療椎間盤突出癥——附80例分析[J];山東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1981年02期

5 趙梅君;;介紹腰椎間盤全椎板切除術(shù)后鍛煉方法[J];中華護(hù)理雜志;1992年01期

6 張濱;呂松岑;榮杰生;;雙開門式全椎板切除法治療胸椎黃韌帶骨化癥[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2008年07期

7 史星坦;崔自強(qiáng);王思明;;全椎板切除治療腰椎間盤突出癥55例分折[J];青海醫(yī)藥雜志;1987年05期

8 畢智勇;全椎板切除治療中老年腰椎間盤突出癥6例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年01期

9 張良;孫常太;王強(qiáng);紀(jì)權(quán);趙立連;;老年退行性腰椎管狹窄癥患者全椎板切除術(shù)后遠(yuǎn)期X線變化[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2007年10期

10 易湘林,張國(guó)祥,劉忠文;全椎板切除治療腰椎間盤突出癥134例遠(yuǎn)期療效隨訪[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

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1 張良;孫常太;王強(qiáng);紀(jì)權(quán);趙立連;;老年退行性腰椎管狹窄癥全椎板切除術(shù)后遠(yuǎn)期X線變化[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 桂斌捷;申才良;卜海富;;頸椎間盤、韌帶對(duì)全椎板切除后頸椎生理屈度的影響[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 萬(wàn)年宇;徐青鐳;宮巖虎;;中央型腰椎間盤突出癥的診斷和治療[A];第四屆全軍腰腿痛學(xué)術(shù)研討會(huì)、第五屆全國(guó)肢殘康復(fù)護(hù)理研討會(huì)論文選編[C];2005年

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1 吳鵬程;8例髓內(nèi)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];浙江大學(xué);2016年

2 尹海磊;角蛋白人工腱膜材料預(yù)防全椎板切除術(shù)后硬脊膜粘連的形態(tài)學(xué)研究[D];青島大學(xué);2007年

3 高太行;腰椎椎管內(nèi)腫瘤全椎板切除術(shù)后脊柱穩(wěn)定性的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

4 薛海鵬;全椎板切除減壓治療胸椎黃韌帶骨化癥的短期療效分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：712187