發(fā)布時間：2017-08-11 07:18

  本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床特點及預(yù)后影響因素分析

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【摘要】：目的探討顱內(nèi)靜脈竇血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的臨床特點及預(yù)后影響因素,提高臨床醫(yī)師對此病的認識。方法對58例CVST臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)隨訪6個月時改良Rankin量表(mRS)評分結(jié)果將所有患者分為預(yù)后良好組(mRS評分≤2分)和預(yù)后不良組(mRS評分2分),采用Cox回歸分析法分析CVST預(yù)后影響因素。結(jié)果 58例年齡(32.4±11.9)歲,48例(82.8%)以劇烈頭痛首發(fā),產(chǎn)后或產(chǎn)褥期(13例,占22.4%)是最常見病因。27例行腰椎穿刺術(shù),平均顱內(nèi)壓(297.2±106.1)mm H_2O。45例(77.6%)至少行兩種以上影像學檢查確診,其中CT檢查確診率僅為20.7%;15例(25.9%)行數(shù)字減影血管造影(DSA),全部確診。34例(58.6%)初診時誤診為腦出血12例(20.7%),腦梗死、偏頭痛各7例(12.1%),其他疾病8例,平均誤診時間6.5 d。確診后經(jīng)積極治療復(fù)發(fā)7例(12.1%),死亡1例(1.7%)。單因素分析結(jié)果顯示,性別(女性)、局灶性神經(jīng)功能障礙、腦出血是預(yù)后不良危險因素;多因素Cox回歸分析結(jié)果顯示,性別(女性)、局灶性神經(jīng)功能障礙、腦出血是預(yù)后不良的獨立危險因素。結(jié)論 CVST臨床癥狀多變且無特異性,頭痛為主要臨床表現(xiàn),行DSA檢查可確診;性別(女性)、局灶性神經(jīng)功能障礙、腦出血是本病預(yù)后不良的獨立危險因素。
【作者單位】： 北京市石景山醫(yī)院重癥醫(yī)學科;解放軍532醫(yī)院內(nèi)二科;河北省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 竇血栓形成 顱內(nèi) 誤診 腦出血 危險因素 預(yù)后
【分類號】：R743.33
【正文快照】： 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是一種發(fā)病極其罕見的腦血管疾病,Ribes于1825年首次報道本病[1],國外報道發(fā)病率為3~4/100萬[2],占所有腦血管卒中事件的0.5%左右[3-4],且發(fā)病年齡年輕化,并具有很高的致殘率和致死率[5]。在我國CVST實際發(fā)病率不詳,

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本文編號：654823