本文關鍵詞：運用高分辨磁共振對煙霧病進行臨床診斷的研究

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【摘要】：背景和目的:目前煙霧病的病因尚不清楚,病理活檢在活體無法實現(xiàn),因此煙霧病的診斷目前尚存在較多不確定性。顱內血管造影作為煙霧病診斷的金標準,由于只能觀察血管管腔的大小,無法對病變血管結構進行分析,在一些特殊的情況下很難將煙霧病與動脈粥樣硬化性血管狹窄疾病及其它原因導致的煙霧綜合征相鑒別。高分辨磁共振具有很好的分辨率可以對血管進行更精確的掃描從而獲得更準確的診斷,本研究預通過高分辨磁共振對臨床已診斷為煙霧病或可能煙霧病的患者進行分析,驗證其真正的血管狹窄或閉塞病因。方法:對28例已經過顱內血管造影提示為煙霧病或者可能煙霧病的患者進行高分辨磁共振檢查(其中14例煙霧病患者,14例可能煙霧病患者),通過對患者的高分辨磁共振影像結果進行分析,包括血管重構方式、血管外徑、血管狹窄方式及管壁信號等,得出相關診斷,比較兩種檢查手段所得出的診斷,分析其臨床意義。結果:兩種檢查所得出的診斷在大多數(shù)患者中一致,部分患者存在差異。14例顱內血管造影診斷為煙霧病的患者中,13例患者通過高分辨磁共振確診為煙霧病,1例患者診斷為動脈粥樣硬化性血管狹窄;14例血管造影診斷為可能煙霧病的患者中,5例通過高分辨磁共振確診為煙霧病,7例診斷為動脈粥樣硬化性血管病,1例診斷為血管夾層,1例表現(xiàn)為一側煙霧病而對側為動脈粥樣硬化性狹窄。和動脈粥樣硬化性血管病相比,煙霧病患者病變部位血管具有更小的血管外徑(2.42±0.54 mm VS.4.23±0.54 mm,P0.01),更小的重構率(57.1±12.2VS.100.4±4.1,P0.01)。動脈粥樣硬化性血管病患者具有更多的動脈粥樣硬化風險因素,包括吸煙,高血壓,糖尿病等。結論:在某些情況下,很多動脈粥樣硬化的患者可能被誤診為煙霧病,雖然作為煙霧病診斷的金標準,顱內血管造影顯然不能滿足我們對煙霧病進行精確診斷的要求,高分辨磁共振可以提供更詳細的信息,從而幫助我們得出更精確可靠的診斷。
【關鍵詞】：煙霧病 顱內動脈粥樣硬化 高分辨磁共振
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 材料與方法10-12
• 實驗結果12-17
• 討論17-22
• 結論22
• 參考文獻22-25
• 文獻綜述25-41
• 參考文獻38-41
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況41-42
• 致謝42-43
• 個人簡介43

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本文編號：638066