本文關(guān)鍵詞：青年腦出血早期死亡危險(xiǎn)因素研究

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【摘要】：背景和目的腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血。是目前最具破壞性的卒中類型,具有很高的死亡率;另外,由于腦出血后血腫周圍組織易繼發(fā)神經(jīng)損害,存活者常常留有嚴(yán)重的后遺癥。隨著人們生活水平的提高,工作和生活壓力的增加,腦出血的發(fā)病有年輕化的趨勢,青年腦出血特點(diǎn)是發(fā)病急、病情重、變化快、致殘致死率高,往往造成嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)。本研究主要目的:探討影響青年腦出血患者早期(30天內(nèi))死亡的危險(xiǎn)因素,以進(jìn)行及早干預(yù)和治療,降低患者死亡率,改善患者的臨床預(yù)后。對象和方法回顧性分析天津市環(huán)湖醫(yī)院在2005年6月至2015年6月住院、轉(zhuǎn)歸為死亡的青年腦出血患者病例資料,將符合要求的196例患者的病例資料,按照調(diào)查表所列內(nèi)容詳細(xì)記錄基線臨床資料,對各因素進(jìn)行相應(yīng)分組,對相關(guān)因素的中位生存時(shí)間和10天、20天的生存率進(jìn)行分析,以Kaplan-Meier法計(jì)算患者的生存率,Log-rank進(jìn)行生存率顯著性檢驗(yàn),COX比例回歸風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行單因素、多因素分析,以評價(jià)各因素對患者早期死亡的影響。結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示:年齡、重體力勞動(dòng)、意識障礙、NIHSS和GCS評分、癲癇、腦疝、幕下出血、腦室擴(kuò)張、血糖、白細(xì)胞、纖維蛋白原、白蛋白、肌酐和尿酸有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),是影響青年腦出血患者早期死亡的因素。COX回歸多因素分析顯示:意識障礙、血腫部位、癲癇、白蛋白是影響患者早期死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論1、青年腦出血患者中,男性多見。發(fā)病年齡集中在36~45歲之間。2、16~25歲組腦出血患者生存時(shí)間最短,死亡風(fēng)險(xiǎn)最高;性別不是早期死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,30天的死亡率沒有性別差異。3、年齡、重體力勞動(dòng)、NIHSS和GCS評分、腦室擴(kuò)張、血糖、白細(xì)胞、纖維蛋白原、肌酐和尿酸等是青年腦出血預(yù)后的相關(guān)性因素。4、意識障礙、血腫部位、癲癇、白蛋白是影響青年腦出血患者早期死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。即發(fā)病后早期出現(xiàn)意識障礙、幕下出血、發(fā)病后早期癲癇發(fā)作、并發(fā)低蛋白血癥的青年腦出血患者早期死亡風(fēng)險(xiǎn)增大。5、針對影響青年腦出血患者早期死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素,及時(shí)檢查、有效干預(yù),對降低早期死亡率、改善青年腦出血患者預(yù)后有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：青年 腦出血 死亡 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.34
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 對象和方法13-15
• 1.1 研究對象13
• 1.2 資料收集13-14
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 2 結(jié)果15-41
• 2.1 單因素分析15-39
• 2.2 Cox多因素回歸分析39-41
• 3 討論41-55
• 3.1 人口學(xué)特征和一般情況41-43
• 3.2 影像學(xué)特征43-46
• 3.3 臨床特征46-49
• 3.4 實(shí)驗(yàn)室檢查49-52
• 3.5 并發(fā)癥52-55
• 結(jié)論55-56
• 參考文獻(xiàn)56-63
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明63-64
• 綜述 影響腦出血早期死亡危險(xiǎn)因素64-75
• 綜述參考文獻(xiàn)71-75
• 致謝75-76
• 個(gè)人簡歷76

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