本文關(guān)鍵詞：結(jié)核性腦膜炎診治現(xiàn)狀及進展

  更多相關(guān)文章： 結(jié)核 腦膜 抗結(jié)核藥 激素類 阿司匹林 綜述

【摘要】：結(jié)核性腦膜炎(TBM)是感染結(jié)核分枝桿菌所致疾病最嚴重的形式,半數(shù)患者死亡或者致殘。即使抗結(jié)核治療,仍然有半數(shù)以上的TBM患者死亡或者遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥;因為早期癥狀缺乏特異性及腦脊液載菌量較少,早期進行TBM診斷仍然困難,所以抗結(jié)核治療通常是延遲的。TBM早期診斷和早期治療是決定預(yù)后的最重要的因素。依據(jù)臨床特點、腦脊液特點和影像學(xué)檢查(顱腦CT/MRI、胸部CT等),仍然是早期診斷的關(guān)鍵�？菇Y(jié)核和激素治療能夠減少病死率,但并沒有改善患者嚴重的殘疾,使其遺留長期臥床和嚴重的生活不能自理;腦梗死是TBM患者常見并發(fā)癥,急性期應(yīng)用阿司匹林能否進一步降低病死率及改善嚴重的殘疾尚待進一步明確。本文將對TBM的病理特點、診斷及治療作一綜述。
【作者單位】： 廣東省清遠市人民醫(yī)院腦科二區(qū);
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 腦膜 抗結(jié)核藥 激素類 阿司匹林 綜述
【分類號】：R529.3
【正文快照】： 1結(jié)核性腦膜炎(TBM)病理及臨床特點早在1933年,兩位病理學(xué)家Rich和Mc Cordock[1]通過兔子實驗和兒童尸體研究,證實TBM是由軟腦膜下或者室管膜下的病灶釋放結(jié)核分枝桿菌到腦膜空間所致,其中最常見的部位為外側(cè)裂。TBM神經(jīng)功能缺損的病理過程主要表現(xiàn)為:滲出可能阻塞腦脊液循環(huán),

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