發(fā)布時間：2017-07-02 07:10

  本文關鍵詞：進展性腦梗死的危險因素及抗血小板治療的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的進展性腦梗死具有極高的致死率和傷殘率,是神經(jīng)內(nèi)科難治性疾病之一,明確進展性腦梗死的危險因素,預防缺血性腦梗死的再發(fā)展是降低病死率和殘疾率的關鍵。本文探討進展性腦梗死的相關危險因素及口服氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性進展性側腦室旁腦梗死的療效和安全性。方法選取2013年9月~2015年9月安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的144例急性側腦室旁腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中評估量表(NIHSS),將入院后3天內(nèi)NIHSS≥2分及以上,視為病情加重,為進展性腦梗死組,共62例,其余的為非進展性腦梗死組,共82例。統(tǒng)計兩組的一般臨床材料,比較兩組患者入院時的血糖、血脂、血壓、纖維蛋白原程度,明確進展性腦梗死的相關危險因素,以指導治療措施。同時隨機將62例急性側腦室旁PCI患者分成治療組(32例)和對照組(30例),進行了前瞻性研究,對照組長期服用阿司匹林(100 mg,1次/d),治療組在阿司匹林上聯(lián)合氯吡格雷(75 mg/d,1次/d)治療,總療期為30d,30d后治療組停氯吡格雷,二組繼續(xù)長期口服阿司匹林二級預防。采用NIHSS評分量表和日常生活能力量表中的Barthel指數(shù)分別評估兩組病人診療前及診療后第3、7、30、90天神經(jīng)功能受損狀況和神經(jīng)功能障礙康復狀況,觀察兩組服藥時期不良事件產(chǎn)生情況。結果(1)PCI組與NPCI一般資料的比較,不恰當降壓、高血壓病、顱內(nèi)血管狹窄、發(fā)熱、高LDL是進展性腦梗死發(fā)生的獨立危險因素。(2)治療組在治療后的NIHSS評分、Barthel指數(shù)與對照組的比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),尤其是3d、7d的NIHSS評分和Barthel指數(shù)的比較差異更顯著(P0.01);說明對于中度神經(jīng)功能缺損的側腦室旁PCI患者,聯(lián)合口服阿司匹林和氯吡格雷,在改善神經(jīng)功能恢復及臨床預后方面更有效。(3)兩組(治療組和對照組)不良事件的比較均無統(tǒng)計學意義。結論不恰當降壓、高血壓病、顱內(nèi)血管狹窄、發(fā)熱、高LDL是PCI發(fā)生的獨立危險因素。阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療側腦室旁PCI可能對控制其病情進展和促使神經(jīng)功能早期恢復有效,且安全性較好。
【關鍵詞】：氯吡格雷 阿司匹林 進展性腦梗死 危險因素
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 前言10-13
• 2 急性進展性側腦室旁腦梗死的危險因素分析13-23
• 2.1 材料與方法13-16
• 2.2 結果16-18
• 2.3 討論18-23
• 3 氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合口服治療急性進展性側腦室旁腦梗死的臨床療效分析23-30
• 3.1 材料與方法23-25
• 3.2 結果25-27
• 3.3 討論27-30
• 4 結論30-31
• 參考文獻31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-50
• 綜述參考文獻45-50

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  本文關鍵詞：進展性腦梗死的危險因素及抗血小板治療的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：508891