本文關(guān)鍵詞：毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的外科手術(shù)治療與預(yù)后分析（附101例病例報(bào)道及分析），由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 報(bào)道101例毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤患者的病情特點(diǎn)、手術(shù)療效、術(shù)后并發(fā)癥以及預(yù)后分析。 方法： 回顧性分析自2004年1月-2014年12月,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診且行手術(shù)治療的患者,經(jīng)病理確認(rèn)為毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤。集中分析統(tǒng)計(jì)這些患者發(fā)病特點(diǎn),手術(shù)治療情況,術(shù)后并發(fā)癥以及遠(yuǎn)期預(yù)后。 結(jié)果： 總共有101例成人毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤病例入選本研究,患者年齡最小為3歲,最大為69歲,平均年齡為23.32歲；其中男性50位,占總數(shù)48.6%,女性51位,占總數(shù)51.4%,男女比例為1：0.94；發(fā)生位置各異,小腦及四腦室70例(69.31%)、丘腦/視交叉和三腦室7例(6.93%)、幕上19例(18.81%)、腦干1例(0.01%)、脊髓4例(0.04%)。患者主要的臨床癥狀為頭暈頭痛,步態(tài)不穩(wěn),肢體乏力,癲癇等,根據(jù)腫瘤生長位置分析,考慮主要是腫瘤占位效應(yīng)的影響。經(jīng)手術(shù)全切除的有61例,全切除率為60.4%,影響手術(shù)切除的主要因素是腫瘤的生長位置,特別是在延髓、視交叉區(qū)等位置。術(shù)后遺留癥狀有共濟(jì)失調(diào)23例,輕度癱瘓4例,認(rèn)知障礙8例,內(nèi)分泌癥狀及視力下降1例,癲癇3例,進(jìn)展性腦積水4例,死亡10例子,無明顯癥狀患者48例。本次研究平均隨訪時(shí)間為58個(gè)月。5年存活率(OS)為89.6%,5年無進(jìn)展生存率(PFS)為83.3%。 結(jié)論： 毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤為WHO I級腫瘤,總體預(yù)后良好。手術(shù)非全切、非典型的雙相型、丘腦/視交叉/腦干等手術(shù)難以到達(dá)的區(qū)域的PA提示了相對較差的預(yù)后。相關(guān)性研究表明腫瘤位置與年齡存在相關(guān)性(P0.05)；腦積水與切除率存在相關(guān)性(P0.05)。毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤與腦室腦池關(guān)系密切,存在術(shù)后腦積水風(fēng)險(xiǎn)(46.5%),需密切關(guān)注及時(shí)處理。
【關(guān)鍵詞】：毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤 手術(shù) 腦積水
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 目次10-11
• 第1章 背景11-13
• 第2章 材料與方法13-14
• 1 研究對象13
• 2 檢查方法13
• 3 臨床資料13
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 第3章 結(jié)果14-28
• 1 患者以及腫瘤的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)14-18
• 2 患者轉(zhuǎn)歸18-26
• 3 預(yù)后相關(guān)因素之間的分析26-28
• 第4章 討論28-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 文獻(xiàn)綜述35-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果47

【共引文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的外科手術(shù)治療與預(yù)后分析（附101例病例報(bào)道及分析），，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：442389