目的通過對青年頭痛患者完善頭CTA檢查,探討偏頭痛與Willis環(huán)變異的相關(guān)性,為治療策略提供臨床依據(jù)。方法選擇2017-01―2019-12聯(lián)勤保障部隊天津康復(fù)療養(yǎng)中心神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診就診的青年頭痛患者(病程2～10 a),完善頭CTA檢查,篩出偏頭痛患者80例作為觀察組,在其他非偏頭痛患者中選擇80例作為對照組,統(tǒng)計2組患者中Willis環(huán)變異的患病率,同時觀察不同變異類型(ACoA缺如或重復(fù)、ACA-A1段缺如、PCoA缺如及FTP)的發(fā)病率。結(jié)果觀察組中Willis變異患病率顯著高于對照組(P=0.003),其中ACA-A1段缺如發(fā)病率顯著高于對照組(P=0.004),ACoA變異、PCoA變異及FTP的發(fā)病率與對照組比較無明顯差異(P>0.05)。二元Logistic回歸分析顯示,校正偏頭痛遺傳史的混雜因素,青年偏頭痛和Willis變異呈正相關(guān)(OR=4.321,95%CI=2.545～7.358,P<0.001)。結(jié)論青年偏頭痛可能和Willis環(huán)變異相關(guān),主要為ACA-A1段變異;Willis環(huán)變異可能為青年偏頭痛的獨立危險因素。

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圖1 A:大腦前動脈缺如;B:雙側(cè)大腦后交通動脈缺如;C:雙側(cè)胚胎型大腦后動脈

表3偏頭痛影響因素的二元Logistic回歸分析Table3BinaryLogisticregressionanalysisofinfluencingfactorsofmigraine項別偏回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤OR值95%CIP值家族史0.609....

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