發(fā)布時(shí)間：2017-05-28 14:10

  本文關(guān)鍵詞：基底核區(qū)腦出血偏癱患者CST與運(yùn)動(dòng)功能變化間的關(guān)系及電針對(duì)CST影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：利用彌散張量成像(DTI)觀察基底核區(qū)腦出血偏癱患者皮質(zhì)脊髓束(CST)變化與運(yùn)動(dòng)功能變化間的關(guān)系及電針治療對(duì)CST變化的影響,從神經(jīng)傳導(dǎo)束的角度探尋運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)機(jī)制及電針的療效和機(jī)理。方法：以61例采取內(nèi)科治療的基底核區(qū)腦出血偏癱患者為研究對(duì)象,年齡30～85歲(59.05±11.74歲),血腫量8.2-30ml (18.18±6.77ml)。所有患者病情允許后即轉(zhuǎn)入系統(tǒng)康復(fù)治療并隨機(jī)分入A組(康復(fù)治療組,31例)和B組(電針聯(lián)合康復(fù)治療組,30例)。所有研究對(duì)象均于發(fā)病1周內(nèi)和發(fā)病4周后行DTI檢查和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。DTI檢查后重建雙側(cè)CST,根據(jù)CST的連續(xù)性及其與血腫間的位置關(guān)系將CST的損傷程度分為5級(jí)：1級(jí),CST完整；2級(jí),CST完整但空間移位；3級(jí),CST中斷不足1/2；4級(jí),CST中斷超過1/2；5級(jí),CST完全中斷。運(yùn)功功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為肌力等級(jí)、Barthel指數(shù)評(píng)定量表、中風(fēng)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。總體分析61例患者前后兩次的CST等級(jí)及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估數(shù)據(jù),研究運(yùn)動(dòng)功能變化與CST變化間的關(guān)系；對(duì)比分析A、B兩組前后兩次的CST等級(jí)及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估數(shù)據(jù),觀察電針治療對(duì)CST變化的影響。結(jié)果：兩組在一般資料、初次CST等級(jí)及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估數(shù)據(jù)方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。分析61例患者前后兩次的查評(píng)(DTI檢查和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),CST等級(jí)與Barthel評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)性(F-0.896,r=-0.836)、與中風(fēng)療效評(píng)分呈顯著正相關(guān)性(r=0.906,r=0.865)、與肌力呈顯著負(fù)相關(guān)性(r=-0.906,r=-0.865),P均小于0.05；CST等級(jí)越高的患者,運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估情況越差(P0.05)；初次CST等級(jí)越高的患者,發(fā)病1個(gè)月后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估情況越差(P0.05),CST3級(jí)、2級(jí)者間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；CST等級(jí)變化者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分改變率及評(píng)分差值較未變化者高(P0.01)。對(duì)比分析A、B兩組前后兩次的查評(píng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),B組患者的二次運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估情況較好(P0.01),運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分改變率及評(píng)分差值較高(P0.01)；B組中初次檢查為CST4級(jí)的患者的二次運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估情況較A組好(P0.01),運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分改變率及評(píng)分差值較A組高(P0.01)。結(jié)論：對(duì)于血腫量在30ml以下并采取內(nèi)科治療的基底核區(qū)腦出血偏癱患者,CST分級(jí)的高低可反映其運(yùn)動(dòng)功能的損害程度,級(jí)別越高運(yùn)動(dòng)功能損害越嚴(yán)重；發(fā)病1周內(nèi)的CST分級(jí)可以預(yù)測(cè)發(fā)病1個(gè)月后的運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后；運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)與病側(cè)CST的修復(fù)關(guān)系密切；患者于發(fā)病1個(gè)月內(nèi)接受電針聯(lián)合康復(fù)治療可以促進(jìn)其病側(cè)CST的修復(fù),該療法對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的療效優(yōu)于單純康復(fù)治療；對(duì)于發(fā)病1周內(nèi)DTI檢查為CST4級(jí)的患者,電針聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的療效要明顯優(yōu)于單純康復(fù)治療。
【關(guān)鍵詞】：基底核區(qū) 腦出血 彌散張量成像 皮質(zhì)脊髓束 電針 運(yùn)動(dòng)功能
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-15
• 1. 研究對(duì)象11
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2. 分組情況11-12
• 3. 治療方案12-13
• 3.1 內(nèi)科治療12
• 3.2 康復(fù)治療12
• 3.3 電針治療12-13
• 4. 檢查方法13
• 4.1 檢查時(shí)間13
• 4.2 檢查設(shè)備13
• 4.3 檢查參數(shù)13
• 4.4 圖像處理13
• 4.5 CST分級(jí)13
• 5. 評(píng)估方法13-14
• 5.1 評(píng)估時(shí)間13
• 5.2 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 6. 分析方法14
• 6.1 總體分析14
• 6.2 組間分析14
• 7. 統(tǒng)計(jì)方法14-15
• 結(jié)果15-24
• 1. 一般資料15-16
• 1.1 總體分析15
• 1.2 組間分析15-16
• 2. 初次CST分級(jí)及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估16-17
• 2.1 總體分析16-17
• 2.2 組間分析17
• 3. 二次CST分級(jí)及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估17-19
• 3.1 總體分析17-18
• 3.2 組間分析18-19
• 4. 兩次CST變化及運(yùn)動(dòng)功能改變的相關(guān)分析19-24
• 4.1 總體分析19-21
• 4.2 組間分析21-24
• 討論24-30
• 1. 概述24
• 2. CST的分級(jí)方法24-25
• 3. CST變化與運(yùn)動(dòng)功能變化間的關(guān)系25
• 4. CST等級(jí)與FA值25-26
• 5. DTI檢查的時(shí)間26
• 6. 中醫(yī)對(duì)腦卒中偏癱的認(rèn)識(shí)及針刺方式、穴位選擇26-27
• 7. Barthel指數(shù)評(píng)定量表和中風(fēng)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 8. 電針療效機(jī)理的分析28
• 9. CST與血腫位置及量的關(guān)系28-29
• 10. 研究不足之處29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 附錄33-42
• 致謝42-43
• 文獻(xiàn)綜述43-47
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 作者簡(jiǎn)歷47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 蔣永祥;馬穎;程遠(yuǎn);陳維福;;利用彌散張量成像評(píng)估中小量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)的治療效果[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2012年07期

2 ;中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1996年01期

3 ;《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的臨床檢驗(yàn)報(bào)告[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1996年01期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 蔡宏偉;針灸治療中風(fēng)病的臨床文獻(xiàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：基底核區(qū)腦出血偏癱患者CST與運(yùn)動(dòng)功能變化間的關(guān)系及電針對(duì)CST影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：402810