目的研究醋甲唑胺(MTZ)對正常壓力腦積水(NPH)患者治療的有效性及安全性,探討其作用機制,豐富NPH的治療手段,拓寬MTZ應(yīng)用新途徑。方法收集中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院2019—2020年4例特發(fā)性正常壓力腦積水(iNPH)和1例繼發(fā)性正常壓力腦積水(sNPH)患者。iNPH患者均符合2005年國際iNPH指南診斷標(biāo)準(zhǔn),5例患者均完善單次腰穿放液試驗陽性,且因各種原因不適宜或拒絕手術(shù)治療,在征得患者及家屬同意后,給予口服MTZ 25～50 mg,2次/d進行治療。評價患者口服MTZ前后步態(tài)評分、認(rèn)知評定、膀胱功能測定、頭MRI檢查、iNPH分級評分�？诜﨧TZ后iNPH評分改善≥1分定義為有效,并密切觀察藥物不良反應(yīng),評估MTZ對NPH的有效性及安全性。結(jié)果 5例患者中4例有效,輕度改善1例,明顯改善3例(2例iNPH和1例sNPH患者),表現(xiàn)為步態(tài)、認(rèn)知或膀胱功能三方面改善。5例患者均未發(fā)現(xiàn)明確的MTZ相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論 MTZ可能成為潛在的治療NPH的藥物之一,但仍需大樣本隨機對照試驗進一步證實。

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

圖1患者頭部病情變化情況

本研究推測結(jié)論如下：無論iNPH或者sNPH，口服MTZ均可能有效；MTZ起效時間多為2周至1個月，逐漸起效，停用后患者病情逐漸加重；腦脊液放液試驗改善程度可能與口服MTZ效果有一定相關(guān)性；上述患者在50mg,2次/d劑量內(nèi)無一例出現(xiàn)明確的MTZ相關(guān)的不良反應(yīng)，這在臨床經(jīng)驗....

圖1患者頭部病情變化情況

圖1患者頭部病情變化情況AZA和MTZ均為碳酸酐酶抑制劑。1953年，AZA開始被作為利尿劑應(yīng)用于臨床。多項研究證實AZA可以減少CSF的產(chǎn)生[14-15]，從而應(yīng)用于iNPH和sNPH，且在影像學(xué)上有一定改善[16-21]。MTZ化學(xué)結(jié)構(gòu)類似AZA（在氮原子上多1個甲基）....

本文編號：3984014