本文關鍵詞：胱抑素C與腦梗死發(fā)病的相關性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:缺血性腦卒中指由于各種原因引起的起病急驟的腦部血液循環(huán)障礙,導致局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧性壞死,并突然或迅速出現(xiàn)受累腦區(qū)的相應癥狀和體征。特別是在卒中的急性期,由于嚴重的腦水腫、腦損傷,病人的死亡率最高、致殘率最高、康復率最低,給病人及其家庭以至整個社會都帶來了巨大的負擔。故而盡可能早的明確診斷、做好相應的預防措施和及時、有效的治療有著越來越重要的臨床價值和社會意義。胱抑素C(Cys C)是Clausen在1961年最先從腦脊液中發(fā)現(xiàn)的,近些年來的研究發(fā)現(xiàn),它是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,其生理功能之一就是在體內(nèi)與組織蛋白酶相互作用,調(diào)節(jié)動脈內(nèi)膜下的細胞外基質(zhì)的沉積與降解的平衡,所以一旦平衡被打破就會推動動脈硬化的發(fā)生。許多國內(nèi)外學者研究發(fā)現(xiàn)Cys C水平的增高會增加腦梗死發(fā)生的風險,且Cys C有可能是腦梗死的獨立危險因素之一。本研究旨在探討Cys C與腦梗死發(fā)病的相關性,及其與缺血性腦卒中其他危險因素的關系及相關性,以此判斷Cys C是否能夠作為腦梗死早期診斷的依據(jù),并為是否需要進行臨床干預而提供更多的依據(jù)。方法:回顧性的選取我院神經(jīng)內(nèi)二科2014年7月至2015年7月符合診斷標準的腦梗死急性期(發(fā)病≤2周)患者130例、非急性期腦梗死(發(fā)病2周)患者45例為試驗組,同期住院的非腦梗死患者103例作為對照組,比較三組間血清Cys C水平及一般臨床資料,分析Cys C與腦梗死發(fā)病的相關性以及Cys C與其他因素的關系。排除有冠心病、急性心肌梗死、嚴重心功能不全、自身免疫性疾病、腫瘤、嚴重肝、腎功能不全、急慢性感染、慢性腎臟疾病、風濕系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、手術等可能影響血清Cys C水平的病例。采用SPSS16.0分析,連續(xù)型資料用均數(shù)±標準差描述,三組間比較用F檢驗,進一步兩兩比較用SNK檢驗;分類資料用例數(shù)和率描述,三組間比較用卡方檢驗,兩兩比較用卡方分割。連續(xù)性變量用pearson相關,分類變量用spearman秩相關分析相關性;OR值通過二分類非條件logistic回歸得到,以p0.05表示差異具有顯著性統(tǒng)計學意義。結果:1、急性期腦梗死組、非急性期腦梗死組、對照組的男性例數(shù)/比例分別為:97(74.6%)、30(66.7%)、49(47.6%),年齡分別為:61.77±13.975、62.69±11.568、57.55±14.794,有高血壓病史的例數(shù)/比例分別為:73(56.2%)、30(66.7%)、36(35.0%),有糖尿病病史的例數(shù)/比例分別為:31(23.8%)、12(26.7%)、8(7.8%),有吸煙史的例數(shù)/比例分別為:68(52.3%)、25(55.6%)、23(22.3%),血清LDL-C值分別為:2.786±0.825、3.013±0.798、2.503±0.700,血清HCY值分別為:22.248±15.460、22.551±1.343、13.767±4.712,血清Cys C水平分別為:1.236±0.291、1.083±0.222、0.848±0.182。性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、血清LDL-C、血清HCY、血清Cys C水平在三組間是不同的,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);2、進行兩兩比較,急性期腦梗死組與對照組相比,性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、血清LDL-C、血清HCY、血清Cys C水平均有差異,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),非急性期腦梗死組與對照組相比,性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、血清LDL-C、血清HCY、血清Cys C水平均有差異,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),急性期腦梗死組與非急性期腦梗死組比較血清Cys C值有差異,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);3、急性期腦梗死組與非急性期腦梗死組合為腦梗死組。腦梗死組男性127例、平均血清Cys C水平1.207±0.275,女性48例、平均血清Cys C水平1.169±0.301,男性與女性患者的血清Cys C水平進行比較(t=0.798、p=0.426),差異無統(tǒng)計學意義;有高血壓病病史的103例、平均血清Cys C水平1.200±0.289,無高血壓病病史的72例,平均血清Cys C水平1.193±0.274,有高血壓病病史與無高血壓病病史的患者的血清Cys C水平進行比較(t=0.149、p=0.882),差異無統(tǒng)計學意義;有糖尿病病史的43例、平均血清Cys C水平1.205±0.284,無糖尿病病史的132例、平均血清Cys C水平1.194±0.282,有糖尿病病史與無糖尿病病史的患者的血清Cys C水平進行比較(t=0.221、p=0.826),差異無統(tǒng)計學意義;有吸煙史的93例、平均血清Cys C水平1.199±0.273,無吸煙史的82例、平均血清Cys C水平1.195±0.293,有吸煙史與無吸煙史的患者的血清Cys C水平進行比較(t=0.103、p=0.918),差異無統(tǒng)計學意義;腦梗死組血清Cys C水平在不同性別、不同個人史之間差異無統(tǒng)計學意義;4、以性別、年齡、高血壓病、糖尿病、吸煙史、血清LDL-C、血清HCY及血清Cys C水平等因素為自變量,以是否患腦梗死為因變量,進行多因素Logistic回歸分析,結果顯示:性別(OR=1.350、95%CI:0.542~3.366)、高血壓病(OR=2.577,95%CI:1.230~5.400)、糖尿病(OR=3.797,95%CI:1.329~10.845)、吸煙史(OR=2.727,95%CI:1.028~7.234)、Cys C水平(OR=2.062,95%CI:1.659~2.563)、血清LDL-C(OR=1.857,95%CI:1.157~2.982)、及血清HCY(OR=1.099,95%CI:1.031~1.171)。均為腦梗死的危險因素。經(jīng)控制其他危險因素分析后,血清Cys C水平每升高一個單位,腦梗死的發(fā)生率就增加1.062倍。5、血清Cys C水平與性別的相關性(r=-0.112,p=0.138),與年齡的相關性(r=0.04,p=0.597),與高血壓的相關性(r=0.002,p=0.975),與糖尿病的相關性(r=0.0001,p=0.997),與吸煙的相關性(r=-0.051,p=0.504),與LDL-C的相關性(r=0.051,p=0.506),與HCY的相關性(r=0.367,p=0.0001)。結論:1.血清Cys C水平升高可能是腦梗死發(fā)生的危險因素。2.血清Cys C水平與腦梗死的發(fā)生顯著相關。3.血清Cys C水平與血清HCY水平呈正相關。
【關鍵詞】：胱抑素C 腦梗死 危險因素 相關性
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 中英文對照表12-13
• 前言13-15
• 1 材料與方法15-17
• 1.1 一般資料15
• 1.2 研究方法15
• 1.3 納入與排除標準15-16
• 1.4 統(tǒng)計學處理16-17
• 2 結果17-20
• 2.1 三組基本情況對比17
• 2.2 腦梗死組血清Cys C水平與其余因素之間的關系17-18
• 2.3 腦梗死發(fā)病危險因素的多因素Logistic回歸分析18-20
• 3 討論20-22
• 4 結論22-23
• 參考文獻23-26
• 文獻綜述26-41
• 參考文獻33-41
• 在學期間研究成果41-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹音,張書有,李光耀,孫劍;腦梗死急性期伴發(fā)抑郁的相關因素分析[J];中國行為醫(yī)學科學;2005年04期

2 馬桂賢;王麗娟;單志新;林秋雄;張雄;王碩;劉新通;;腦梗死患者外周血巨噬細胞移動抑制因子的表達[J];中華神經(jīng)科雜志;2006年12期

3 劉彥;蓋趙秀;趙桂霞;王春艷;;腦梗死患者急性期的觀察及護理體會[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2014年08期

4 向磊,張淑貞,慶小寧;腦梗死發(fā)病年齡年輕化的原因分析及預防對策[J];護士進修雜志;2001年01期

5 許麗珍,周剛,方琪;腦梗死患者血清轉化生長因子β_1測定及臨床意義[J];江蘇醫(yī)藥;2001年05期

6 么冬愛,汪錚,章軍建,張曉琴;性激素失衡與腦梗死發(fā)生的相關性研究[J];現(xiàn)代康復;2001年15期

7 ;腦梗死的研究進展測驗題[J];成都醫(yī)藥;2001年03期

8 續(xù)運勤,于宗明,遲兆富,湯克仁,李大年;重癥腦梗死的治療[J];山東醫(yī)藥;2002年01期

9 魏壽蘭,李 萍,劉 漢 ,景本年,李卓江;腦梗死患者凝溶分子標志物變化及丹參干預治療的研究[J];中風與神經(jīng)疾病雜志;2002年01期

10 宋水江 ,聞樹群 ,黃鑒政 ,丁德云 ,鄭曉紅;細胞間黏附分子-1和堿性成纖維細胞生長因子在腦梗死中的作用[J];中華醫(yī)學雜志;2002年21期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李彥知;楊建宇;;《光明中醫(yī)》雜志近3年所載腦梗死相關文獻總結[A];第四屆中醫(yī)藥繼續(xù)教育高峰論壇暨中華中醫(yī)藥學會繼續(xù)教育分會換屆選舉會議論文集[C];2011年

2 聶德云;李承晏;;腦梗死急性期降壓治療對預后的影響[A];第十一屆全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2008年

3 趙建國;;腦梗死的若干問題商榷[A];山東省第三次中西醫(yī)結合神經(jīng)內(nèi)科學術研討會論文匯編[C];2011年

4 馬桂賢;王麗娟;單志新;林秋雄;張雄;王碩;劉新通;;腦梗死患者外周血巨噬細胞移動抑制因子表達研究[A];第九次全國神經(jīng)病學學術大會論文匯編[C];2006年

5 黃帆;楊靜;徐雪;馬中富;;大面積腦梗死患者早期血清膽堿酯酶活性檢測的臨床意義[A];2008年廣東省中醫(yī)熱病、急癥、中西醫(yī)結合急救、危重病、災害醫(yī)學學術會議學術論文集[C];2008年

6 馮靚;韓釗;;血尿酸與不同病因分型腦梗死發(fā)病及預后關系的探討[A];2009年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2009年

7 鞏林靜;秦衛(wèi)國;邊連防;;血糖升高對腦梗死預后的臨床研究[A];中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會2008年學術會議論文匯編[C];2008年

8 張洪連;吳曉牧;;骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療腦梗死及存在問題[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

9 朱良付;黃如訓;盛文利;盧林;李振東;;幕上130例大面積腦梗死急性期臨床CT分型研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

10 劉建榮;王學峰;王橋根;;腦梗死患者血漿凝血-纖溶活性標志物的變化及意義[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳華;治療腦梗死的藥物選擇原則[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

2 巍巍;針刺治療腦梗死急性期便秘顯效[N];中國醫(yī)藥報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 牛琦;蛋白S基因多態(tài)性與腦梗死關系的研究[D];中南大學;2003年

2 蔣超;腦梗死大鼠神經(jīng)血管單元的損傷及黃體酮的干預研究[D];鄭州大學;2010年

3 闞保紅;基于腦梗死中醫(yī)全程適時干預方案的實施過程評價研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2013年

4 彭延波;腦梗死患者白細胞計數(shù)及與其他因素交互作用對預后的影響[D];蘇州大學;2012年

5 張新春;腦梗死血運重建前后證候演變規(guī)律及芎芪合劑干預作用的機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

6 林永忠;腦梗死患者GBE和阿托伐他汀干預前后運動捕捉和～1H-MRS分析[D];大連醫(yī)科大學;2006年

7 謝荃;腦梗死急性期中西醫(yī)結合優(yōu)化治療方案臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2009年

8 馬建華;PDE4D、ALOX5AP基因單核苷酸多態(tài)性與新疆維吾爾族、漢族腦梗死的相關性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

9 靳欣;Chemerin與腦梗死和動脈粥樣硬化的關系及其對HUVEC功能影響的初步探討[D];中南大學;2012年

10 管玉青;實驗性腦梗死及骨髓基質(zhì)細胞移植治療后的神經(jīng)功能評價和病理學研究[D];南方醫(yī)科大學;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李巖;彌散張量成像在急性大腦中動脈供血區(qū)腦梗死患者預后中的應用[D];河北大學;2015年

2 花楠;腦梗死急性期降壓治療對預后的影響[D];河北聯(lián)合大學;2014年

3 張聰;正丁基苯酞對腦梗死后神經(jīng)功能恢復作用的機制研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 王敏;腦梗死急性期血壓變化規(guī)律及其與預后的相關性研究[D];蘇州大學;2015年

5 劉新華;骨髓間充質(zhì)干細胞重復靜脈移植治療腦梗死大鼠的實驗研究[D];華北理工大學;2015年

6 余白浪;不同時期電針干預對腦梗塞患者腦脊液中γ-氨基丁酸的影響[D];湖北中醫(yī)藥大學;2015年

7 劉景yN;12pl3兩基因多態(tài)性位點與云南漢族腦梗死的關聯(lián)研究[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

8 夏楠;年齡對腦梗死患者急性期功能恢復的影響[D];南京醫(yī)科大學;2015年

9 桂月江;腦梗死再發(fā)相關危險因素的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

10 劉俊平;胱抑素C與腦梗死發(fā)病的相關性分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

  本文關鍵詞：胱抑素C與腦梗死發(fā)病的相關性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：396826