目的探討影響動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aSAH)患者1年預后的相關因素。方法回顧性分析2016年5月至2018年5月該院收治的78例aSAH患者臨床資料,以出院后死亡或1年時改良Rankin量表分級為終點指標,分析性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、責任動脈瘤部位及大小、Hunt-Hess分級、世界神經外科醫(yī)師聯(lián)盟(WFNS)分級、腦疝、治療方式、手術時機等因素對預后的影響。其中WFNS高分級動脈瘤患者40例,按治療方式分為保守治療組(14例)和手術治療組(26例);并將手術治療患者按手術時機分為早期手術組(12例)和延期手術組(14例),分析預后差異。結果預后不良40例。單因素分析結果顯示,入院時血糖、格拉斯哥昏迷評分(GCS)、高血壓、Hunt-Hess分級、WFNS分級、四腦室鑄型、腦疝與預后相關(P<0.05)。多因素logistic回歸分析顯示,Hunt-Hess分級(OR=4.343,95%CI:1.190～15.847,P=0.026)、WFNS分級(OR=5.514,95%CI:1.534～19.814,P=0.009)、腦疝(OR=14.003,95%CI:1.37...

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圖1典型病例影像學圖像

78例aSAH患者中，保守組19例，其中預后良好6例（31.6%），預后不良13例（68.4%）；手術組59例，其中預后良好32例（54.2%），預后不良27例（45.8%）。WFNS低分級組動脈瘤38例，其中預后良好26例（68.4%），預后不良12例（31.6%）；低分級組死....

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