目的探討Hunt-Hess分級(jí)Ⅳ～Ⅴ級(jí)顱內(nèi)脈瘤介入治療的預(yù)后影響因素。方法回顧性分析2015年1月至2019年12月介入治療的127例Hunt-Hess分級(jí)Ⅳ～Ⅴ級(jí)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床資料。術(shù)后6個(gè)月根據(jù)改良Rankin量表(mRS)評(píng)分評(píng)價(jià)預(yù)后,0～2分為預(yù)后良好,3～6分為預(yù)后不良。采用多因素logistic回歸分析影響介入治療后預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 127例中,預(yù)后良好79例(62.20%),預(yù)后不良48例(37.80%)。多因素logistic回歸分析顯示,年齡>60歲、合并腦內(nèi)血腫和合并腦梗死為預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論 Hunt-Hess分級(jí)Ⅳ～Ⅴ級(jí)介入治療的預(yù)后受多因素影響,其中年齡>60歲、合并顱內(nèi)血腫和合并腦梗死為預(yù)后不良獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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圖１Ａ．顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤治療前；Ｂ．顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤放入彈簧圈；Ｃ．顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤放入彈簧圈后

圖１Ａ．顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤治療前；Ｂ．顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤放入彈簧圈；Ｃ．顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤放入彈簧圈后表２血管內(nèi)介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影響預(yù)后的單因素分析結(jié)果影響因素例數(shù)預(yù)后不良預(yù)后良好χ２值Ｐ值Ｈｕｎｔ－ｈｅｓｓ分級(jí)４１．４３３＜０．００１０級(jí)１２０１２Ⅰ級(jí)３３２３１Ⅱ級(jí)５１６４５Ⅲ級(jí)４....

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