外周神經(jīng)或脊神經(jīng)損傷，即使最初的損傷已經(jīng)治愈，仍會(huì)導(dǎo)致慢性持續(xù)性神經(jīng)病理性疼痛[1]。單側(cè)神經(jīng)損傷導(dǎo)致的對(duì)側(cè)相同區(qū)域的病理性痛是一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象，臨床上有許多明顯的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的雙側(cè)對(duì)稱性疾病，如鏡像痛、鏡像運(yùn)動(dòng)及對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎等。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)在L5和L6脊神經(jīng)結(jié)扎[2]大鼠模型上，同側(cè)和對(duì)側(cè)后足都出現(xiàn)機(jī)械性和冷刺激的異常疼痛，對(duì)側(cè)痛行為出現(xiàn)有延遲，并且對(duì)側(cè)異常疼痛的程度要低于同側(cè)。Schreiber等[3]在小鼠后足注射4%角叉（萊）膠的模型上發(fā)現(xiàn)了對(duì)側(cè)后足可出現(xiàn)短暫延遲，隨后穩(wěn)定并持久異常疼痛的現(xiàn)象。在脛骨癌性痛小鼠模型上，出現(xiàn)明顯的對(duì)側(cè)機(jī)械性異常疼痛和患肢承重能力下降的現(xiàn)象[4]。以上研究表明，鏡像痛現(xiàn)象是臨床疼痛患者和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)痛模型都存在的一種重要痛行為。關(guān)于鏡像痛現(xiàn)象發(fā)生和維持機(jī)制，目前存在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和免疫激活學(xué) 說(shuō)[5]。免疫激活學(xué)說(shuō)認(rèn)為，當(dāng)外周組織或神經(jīng)受到損傷時(shí)，可導(dǎo)致?lián)p傷部位產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物，同時(shí)免疫細(xì)胞大量浸潤(rùn)。損傷所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和免疫細(xì)胞釋放的炎癥因子通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)損傷部位的對(duì)側(cè)部位，該損傷又能夠誘導(dǎo)應(yīng)激相關(guān)激素釋放，這些都有可能是鏡像痛敏發(fā)生的原因。但是，體...

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圖1免疫激活學(xué)說(shuō)示意圖

圖1免疫激活學(xué)說(shuō)示意圖圖片來(lái)源：KoltzenburgM,1999持了在鏡像疼痛發(fā)展過(guò)程中中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免ligan等[38]于2003年發(fā)現(xiàn)，....

圖2神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)外周機(jī)制示意圖

圖2神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)外周機(jī)制示意圖圖片來(lái)源：KoltzenburgM,1999也有兩種推測(cè)：一種是，感覺(jué)傳入纖維或者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)央部位的末端介導(dǎo)對(duì)側(cè)的....

圖3神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中樞機(jī)制示意圖

圖3神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中樞機(jī)制示意圖圖片來(lái)源：KoltzenburgM,1999激活學(xué)說(shuō)髓膠質(zhì)細(xì)胞引起鏡像痛效應(yīng)的機(jī)制正在引起越來(lái)越多的38]認(rèn)為有....

圖4星形膠質(zhì)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)疼痛傳播和維持示意圖

這種信號(hào)是由脊髓聯(lián)合束介導(dǎo)的，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在中間神經(jīng)元的信號(hào)生長(zhǎng)因子例如BDNF和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)蛋白-3的幫助下進(jìn)行的[5]。外周炎根神經(jīng)元BDNF濃度....

本文編號(hào)：3926667