目的本研究旨在探討青年缺血性卒中患者在病因、危險(xiǎn)因素等方面的性別差異,為提高青年卒中病因診治水平提供一定支持證據(jù)。方法回顧性分析2013年1月-2019年1月連續(xù)收治于北京協(xié)和醫(yī)院的年齡18～50歲的缺血性卒中患者,收集人口學(xué)、危險(xiǎn)因素、臨床、影像及其他輔助檢查資料,應(yīng)用規(guī)范化篩查流程根據(jù)TOAST分型進(jìn)行病因診斷,比較上述變量間的性別差異。結(jié)果共入組青年卒中236例(男性69.1%),平均年齡37.4±8.10歲。男女患者在發(fā)病年齡,入院NIHSS和出院mRS評(píng)分無(wú)顯著差異。67.4%的患者具有至少一種常見(jiàn)卒中危險(xiǎn)因素,其中高血壓最常見(jiàn)(43.6%),其次為吸煙(33.5%)和高脂血癥(31.4%)。男女患者合并常見(jiàn)卒中危險(xiǎn)因素的比例具有顯著差異(78.5%vs 42.5%,P=0.000)。病因分布上存在顯著的性別差異(P=0.000),其中男性更多為大動(dòng)脈粥樣硬化(50.3%),女性其它病因更常見(jiàn)(50.7%)。結(jié)論青年缺血性卒中病因和危險(xiǎn)因素存在顯著性別差異。相較于女性,男性更多合并常見(jiàn)卒中危險(xiǎn)因素,病因更多為大動(dòng)脈粥樣硬化。提示在青年卒中病因診斷和危險(xiǎn)因素篩查過(guò)程中應(yīng)充分考慮...

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圖1青年缺血性卒中診斷流程。所有青年缺血性卒中患者均應(yīng)接受規(guī)范化的問(wèn)診，隨后進(jìn)行包含T1、T2、Flair、DWI及T2*序列的MRI檢查。結(jié)合患者臨床及影像特征等線索，由腦血管專業(yè)組醫(yī)生制定病因篩查方案，個(gè)體化選擇輔助檢查，如腦血管篩查、心源性栓塞篩查及其他輔助檢查

本研究對(duì)腦血管篩查、HCY篩查、高凝篩查、和免疫篩查的結(jié)果進(jìn)行了性別差異的比較，發(fā)現(xiàn)女性患者的易栓篩查異常比例顯著高于男性[51.4%(18/35)vs14.9%(11/74),P=0.000];而男性患者HCY升高比例顯著高于女性[56.3%(63/112)vs27.0%....

圖2青年缺血性卒中各項(xiàng)輔助檢查診斷價(jià)值比較，發(fā)現(xiàn)腦血管篩查的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率較高，而心臟超聲及Holter的診斷陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率較低

圖1青年缺血性卒中診斷流程。所有青年缺血性卒中患者均應(yīng)接受規(guī)范化的問(wèn)診，隨后進(jìn)行包含T1、T2、Flair、DWI及T2*序列的MRI檢查。結(jié)合患者臨床及影像特征等線索，由腦血管專業(yè)組醫(yī)生制定病因篩查方案，個(gè)體化選擇輔助檢查，如腦血管篩查、心源性栓塞篩查及其他輔助檢查3討論

本文編號(hào)：3923321