目的:探討單電子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)與二氧化碳(CO2)吸入實驗低單側大腦中動脈(MCA)閉塞或狹窄的腦血管儲備力評估。方法:選取筆者所在醫(yī)院2013年5月-2014年5月收治的38例單側大腦動脈狹窄患者作為研究對象,分別于靜息狀態(tài)下和CO2吸入試驗后,對MCA狹窄患者作SPECT檢查,設定感興趣區(qū)12個,各6個左右堆成,對各ROI平均腦部血流量比值(r CBF%)進行計算,對比正常側與患側的r CBF%差值,CO2吸入試驗前,ROI的r CBF%差異。結果:對所有患者的ROT設置為457個,反應顯示有以下情況:靜息狀態(tài)時,ROIr CBF%為正常,經CO2吸入后,減少171個;靜息狀態(tài)下及CO2吸入后,ROIr CBF%正常214個;靜息狀態(tài)時,ROIr CBF%減低,經CO2吸入后上升51個;靜息狀態(tài)時ROIr CBF%減低,經CO2吸入后,下降明顯21個。38例患者中,11例CVR正常。結論:SPECT ROIr CBF%顯示單側MCA狹窄患者的腦血管CVR可存在有四種情況;單側MCA狹窄患者中,也有CVR正常者存在。

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圖2上述同一患者CO2吸入后刺激顯像在11區(qū)、12區(qū)計數比值均下降，11區(qū)由靜息狀態(tài)下的86％降低為80％

管儲備能力明顯降低；如果病變血管反應性較好、儲備力正常，則血管擴張、血流增加，可使缺血部位血流有明顯改善，如表中D型（9／36，25％）表現：靜息狀態(tài)下血流灌注減低而負荷試驗后血流有所恢復；如果病變血管儲備力正常，反應性尚可，則靜息狀態(tài)和負荷狀態(tài)rCBF均無明顯下降，如A型（8／....

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