目的:應(yīng)用血栓彈力圖預(yù)測阿司匹林抵抗情況,探討阿司匹林抵抗、進(jìn)展性卒中發(fā)生的相關(guān)危險因素及其之間的相關(guān)性。方法:回顧性選取2018年1月至2019年1月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的經(jīng)頭顱核磁共振(MRI)平掃或電子計算機(jī)斷層掃描(CT)平掃證實缺血性腦卒中患者154例。所有入選者服用常規(guī)劑量阿司匹林100mg/d,7d后進(jìn)行血栓彈力圖檢測,并記錄患者一般資料及實驗室檢驗結(jié)果。根據(jù)血栓彈力圖檢測花生四烯酸(arachidonic acid,AA)抑制率,AA抑制率<50%為阿司匹林抵抗(Aspirin resistance,AR)組,50%<AA抑制率<100%為阿司匹林敏感(Aspirin sensitivity,AS)組;根據(jù)患者發(fā)病時與發(fā)病后7天美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分(National institute of health stroke scale,NIHSS)評分,增加≥2分為進(jìn)展性卒中組,增加<2分為非進(jìn)展性卒中組。研究AR發(fā)生率,并分析AR及進(jìn)展性卒中各組間臨床資料的差異,logistic回歸分析影響AR與進(jìn)展性卒中危險因素。采用SPSS25....

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
    1.1 概述
    1.2 阿司匹林抵抗的定義及其相關(guān)危險因素
    1.3 進(jìn)展性卒中的定義及其相關(guān)危險因素
    1.4 血小板功能檢測方法及其比較
    1.5 阿司匹林抵抗與進(jìn)展性卒中的相關(guān)性
第2章 材料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 臨床病例來源
        2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 收集相關(guān)臨床資料
        2.2.2 收集實驗室指標(biāo)
        2.2.3 通過血栓彈力圖進(jìn)行血小板抑制率測定
    2.3 相關(guān)評判標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法及處理
第3章 結(jié)果
    3.1 研究對象的一般臨床情況
    3.2 阿司匹林抵抗組和阿司匹林敏感組的分析比較
        3.2.1 患者相關(guān)檢測指標(biāo)的正態(tài)性檢驗
        3.2.2 AR影響因素單因素分析
        3.2.3 AR影響因素多因素分析
    3.3 進(jìn)展性卒中臨床相關(guān)因素比較
        3.3.1 進(jìn)展性卒中影響因素單因素分析
        3.3.2 進(jìn)展性卒中影響因素多因素分析
        3.3.3 進(jìn)展性卒中組與非進(jìn)展性卒中組TEG參數(shù)比較
第4章 討論
    4.1 阿司匹林抵抗的危險因素及相關(guān)機(jī)制
        4.1.1 AR發(fā)生率
        4.1.2 AR與性別
        4.1.3 AR與高血壓及服用降壓藥
        4.1.4 AR與頸動脈動脈粥樣硬化
        4.1.5 AR與尿酸
        4.1.6 AR與高脂血癥
        4.1.7 AR與其他相關(guān)危險因素
    4.2 進(jìn)展性卒中的危險因素及相關(guān)機(jī)制
        4.2.1 進(jìn)展性卒中的發(fā)生率
        4.2.2 進(jìn)展性卒中與高血糖狀態(tài)
        4.2.3 進(jìn)展性卒中與其他相關(guān)危險因素
        4.2.4 進(jìn)展性卒中與TEG參數(shù)的相關(guān)性
    4.3 AR與進(jìn)展性卒中相關(guān)性
    4.4 阿司匹林抵抗的治療
    4.5 本研究的不足與展望
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：3843170