圓形頭痛（Nummular headache,NH）是一種特殊的頭痛類型，指分布于頭皮表面直徑2～6cm的圓形或橢圓形局限性頭痛，約為一個硬幣的大小，也稱為硬幣性頭痛，右側(cè)頭頂為常見頭痛部位。NH于2002年，由西班牙科學(xué)家ParejaJ. A.通過對13例臨床表現(xiàn)與以往不同的頭痛患者進行研究而提出，當(dāng)時類似病例已超過100例。于2004年，由國際頭痛學(xué)會頭痛分類委員會在國際頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄Ⅱ(ICHD-ⅡA13.7.1)中制定了NH的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該病發(fā)病年齡多波動在13～72歲，平均40歲，以青年女性為主，目前文獻報道最小的NH患者為4歲，最大的為72歲，病程多為1～50年。確診NH主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)。由于NH發(fā)病時無誘因，無伴隨癥狀，疼痛范圍為輪廓清晰的“原地疼痛”，疼痛部位固定，推測其發(fā)病機制是末梢神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，但該病患病率低，目前尚無大規(guī)模流行病學(xué)研究，多為小樣本或個案報道，所以這種觀點尚不能完全證實。至2004年以后，通過對NH認(rèn)識的逐漸加深，研究中發(fā)現(xiàn)很多臨床表現(xiàn)較為特殊的NH，如月經(jīng)性NH，自身免疫功能障礙相關(guān)的NH，雙點或多點式的NH，顱內(nèi)組織病變所致NH等，這些...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
目錄
第1章 緒論
第2章 圓形頭痛的臨床研究進展
    摘要
    2.1 圓形頭痛的定義
    2.2 NH 的流行病學(xué)
    2.3 臨床表現(xiàn)
        2.3.1 疼痛部位
        2.3.2 疼痛性質(zhì)
        2.3.3 伴隨癥狀
    2.4 特殊類型
        2.4.1 月經(jīng)性 NH
        2.4.2 雙點式 / 多點式 NH （ Bifocal /multifocal Nummular Headache）
        2.4.3 顱內(nèi)組織病變相關(guān)性 NH
        2.4.4 自身免疫功能障礙所致的 NH
        2.4.5 局部皮膚營養(yǎng)障礙性 NH
    2.5 NH 的發(fā)病機制
    2.6 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.7 鑒別診斷
        2.7.1 偏頭痛（migraine）
        2.7.2 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)
        2.7.3 緊張型頭痛(tension-type headache,TTH)
        2.7.4 叢集性頭痛（cluster headache）
    2.8 NH 的治療
        2.8.1 常用止痛藥
        2.8.2 肉毒毒素 A
        2.8.3 利多卡因
        2.8.4 加巴噴丁
        2.8.5 經(jīng)皮下電生理神經(jīng)刺激（TENS）
        2.8.6 神經(jīng)妥樂平
    2.9 小結(jié)
第3章 圓形頭痛 5 例報告及文獻復(fù)習(xí)
    3.1 病例資料
    3.2 討論
        3.2.1 性別及年齡特點
        3.2.2 發(fā)病部位、形狀大小及數(shù)量
        3.2.3 疼痛性質(zhì)
        3.2.4 伴隨癥狀
        3.2.5 病程
        3.2.6 特殊類型
        3.2.7 發(fā)病機制
        3.2.8 治療方法
        3.2.9 鑒別診斷
    3.3 小結(jié)
參考文獻
導(dǎo)師及作者簡介
致謝



本文編號：3836430