目的:探討急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后腦水腫的臨床危險因素,盡量降低靜脈溶栓后腦水腫的發(fā)生率。方法:選取228位于2018年1月至2020年1月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的急性腦梗死患者。所有入選患者的生化指標(biāo)及影像學(xué)檢查均由南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院統(tǒng)一完成。詳細(xì)記錄患者年齡、性別、心房顫動病史、高血壓病病史、高密度脂蛋白、高脂血癥病史、糖尿病病史、同型半胱氨酸、白細(xì)胞計數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、溶栓前血糖、溶栓前舒張壓、溶栓前收縮壓、溶栓前的NIHSS評分、發(fā)病至溶栓前的時間。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的173個研究對象根據(jù)頭顱CT檢查結(jié)果分為水腫組、無水腫組。以靜脈溶栓后是否發(fā)生腦水腫為因變量,單因素分析篩選出6個有統(tǒng)計學(xué)差異的風(fēng)險因素(年齡、發(fā)病前的NIHSS評分、溶栓前血糖、溶栓前的收縮壓、白細(xì)胞計數(shù)和心房顫動病史)為自變量,進(jìn)一步分析急性腦梗死靜脈溶栓后腦水腫的臨床風(fēng)險因素。結(jié)果:1、與無水腫的患者相比,心房顫動患者發(fā)生水腫的風(fēng)險高,發(fā)病的年齡更大,發(fā)病前的NIHSS評分更高,溶栓前的血糖、溶栓前的收縮壓均高于無水腫組;白細(xì)胞計數(shù)也高于無水腫組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);而兩者在性別...

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
    1.1 概述
第2章 研究對象與方法
    2.1 研究對象(臨床病例)
    2.2 溶栓方法
    2.3 腦水腫評估
    2.4 臨床資料采集
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法及處理
第3章 結(jié)果
    3.1 單因素分析
    3.2 多因素Logistic回歸分析
第4章 討論
    4.1 腦水腫的發(fā)生與血腦屏障的破壞有關(guān)
    4.2 合并心房顫動患者靜脈溶栓后不會增加腦水腫的風(fēng)險
    4.3 靜脈溶栓后發(fā)生腦水腫患者的白細(xì)胞計數(shù)也相應(yīng)的更高
    4.4 發(fā)病前NIHSS評分越高患者靜脈溶栓后越容易形成腦水腫
    4.5 靜脈溶栓后腦水腫與溶栓前血壓的關(guān)系
    4.6 溶栓前的血糖不會影響靜脈溶栓后腦水腫的發(fā)生
    4.7 靜脈溶栓后腦水腫與發(fā)病至溶栓的時間沒有關(guān)系
    4.8 局限性
    4.9 展望
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：3820640