發(fā)布時(shí)間：2022-08-01 17:04

　　目的:探討大腦中動(dòng)脈（middle cerebral artery,MCA）狹窄患者中,低灌注陽性者與低灌注陰性者斑塊特征的差異,尋找顱內(nèi)低灌注區(qū)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,以及低灌注容積大小的影響因素;腦梗死患者與短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack,TIA）患者斑塊特征的差異,尋找腦梗死獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,并建立卒中患者神經(jīng)功能損傷程度的預(yù)測(cè)模型。材料與方法:第一部分:回顧性分析2周內(nèi)出現(xiàn)MCA供血區(qū)缺血癥狀的患者共71例,進(jìn)行彌散加權(quán)成像（diffusion-weighted imaging,DWI）,高分辨血管壁成像（High resolution Vessel Wall Imaging,HR-VWI）,時(shí)間飛躍法磁共振血管成像（time-of-flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA）以及動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比磁共振灌注成像（dynamic susceptibility contrast perfusion weighted imaging,DSC-PWI）檢查。由3名放射科醫(yī)師獨(dú)立進(jìn)行斑塊特征及軟腦膜側(cè)支血管分級(jí)（Pi... 

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號(hào)說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、大腦中動(dòng)脈粥樣斑塊影響顱內(nèi)灌注狀態(tài)的研究
    1.1 對(duì)象和方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 MRI設(shè)備及檢查項(xiàng)目
        1.1.3 圖像后處理及分析
        1.1.4 臨床資料采集
        1.1.5 統(tǒng)計(jì)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 研究對(duì)象的一般資料
        1.2.2 評(píng)價(jià)者間的一致性分析
        1.2.3 低灌注陽性組與低灌注陰性組間斑塊特征及PCs的差異
        1.2.4 單因素及多因素Logistic回歸分析結(jié)果
        1.2.5 斑塊特征、PCs及高血壓預(yù)測(cè)低灌注區(qū)的診斷效能
        1.2.6 低灌注陽性組斑塊特征與低灌注容積的關(guān)系
        1.2.7 低灌注陽容積與NIHSS評(píng)分的相關(guān)性
    1.3 討論
        1.3.1 斑塊偏心性對(duì)顱內(nèi)灌注狀態(tài)的影響
        1.3.2 斑塊長度對(duì)顱內(nèi)灌注狀態(tài)的影響
        1.3.3 斑塊強(qiáng)化程度對(duì)顱內(nèi)灌注狀態(tài)的影響
        1.3.4 側(cè)支循環(huán)對(duì)顱內(nèi)灌注狀態(tài)的影響
        1.3.5 高血壓對(duì)顱內(nèi)灌注狀態(tài)的影響
        1.3.6 本研究的不足之處
    1.4 小結(jié)
二、聯(lián)合斑塊特征及側(cè)支循環(huán)預(yù)測(cè)急性卒中事件的發(fā)生及患者神經(jīng)功能損傷程度
    2.1 對(duì)象和方法
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 MRI設(shè)備及檢查項(xiàng)目
        2.1.3 圖像后處理及分析
        2.1.4 臨床資料采集
        2.1.5 統(tǒng)計(jì)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 研究對(duì)象的一般資料
        2.2.2 評(píng)價(jià)者間的一致性分析
        2.2.3 Stroke組與TIA組間斑塊特征差異
6.0 s延遲灌注容積差異">        2.2.4 Stroke組與TIA組間PCs及 Tmax>6.0 s延遲灌注容積差異
        2.2.5 影響出現(xiàn)腦梗死的各個(gè)斑塊特征
        2.2.6 斑塊特征及PCs預(yù)測(cè)腦梗死的ROC曲線
        2.2.7 Stroke組 DWI-ASPECTS評(píng)分與斑塊特點(diǎn)、低灌注容積及PCs的關(guān)系
        2.2.8 斑塊特點(diǎn)、低灌注容積及PCs與患者神經(jīng)功損傷程度的關(guān)系
    2.3 討論
        2.3.1 斑塊長度與發(fā)生Stroke及 TIA的相關(guān)性
        2.3.2 斑塊內(nèi)出血與發(fā)生Stroke及 TIA的相關(guān)性
        2.3.3 斑塊特征、灌注狀態(tài)及PCs影響DWI-ASPECTS的大小
        2.3.4 影響缺血患者神經(jīng)功能損傷狀態(tài)的因素
        2.3.5 本研究的不足之處
    2.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 頭頸部動(dòng)脈粥樣斑塊及其影響腦組織循環(huán)代謝的影像學(xué)研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]彌散加權(quán)成像Alberta卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分評(píng)估急性前循環(huán)腦梗死靜脈溶栓預(yù)后的價(jià)值[J]. 張江,王瑤,張喆鑒.  中華老年心腦血管病雜志. 2018(01)
[2]癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)成分的CT能譜分析[J]. 陳蓓蕾,徐俊,李曉波,葉靖,呂朋華.  中華老年心腦血管病雜志. 2017(04)
[3]MR定量磁敏感圖評(píng)估正常人大腦靜脈血氧飽和度的初步研究[J]. 左超,柴超,夏爽.  中華放射學(xué)雜志. 2016 (09)
[4]DWI-ASPECTS評(píng)估急性腦梗死靜脈溶栓治療預(yù)后價(jià)值[J]. 姜亮,陳慧鈾,殷信道,毛存南,石國美,王麗萍,周俊山,張穎冬.  臨床放射學(xué)雜志. 2016(03)
[5]大腦中動(dòng)脈粥樣硬化狹窄重構(gòu)模式、斑塊內(nèi)出血與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系[J]. 唐小平,魏俊,王志強(qiáng),肖新蘭.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(01)
[6]能譜CT重建模式與64層CT重建模式對(duì)于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊評(píng)估能力的對(duì)比分析[J]. 吳晶濤,朱慶強(qiáng),朱文榮,張洪英.  中華放射學(xué)雜志. 2015 (01)
[7]H型高血壓與進(jìn)展性卒中的相關(guān)性研究[J]. 王惠,董萬利,馬先軍,李樂軍.  中華腦血管病雜志(電子版). 2014(01)
[8]老年高血壓患者頸動(dòng)脈易損斑塊與近期缺血性腦卒中的相關(guān)性[J]. 崔豹,馬露,曾源,韓旭,李雪梅,蔡劍鳴.  中華老年心腦血管病雜志. 2013(12)
[9]超聲造影評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性價(jià)值[J]. 孫曉峰,李妍,白洋,邢英琦,周楊楊,于慧,祝英喬.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2013(10)



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