發(fā)布時間：2022-02-21 18:56

　　第一部分血栓彈力圖檢測急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究背景與目的隨著人們生活方式的改變和人口結構老齡化的加劇,腦血管疾�。–VD）的發(fā)病率呈快速上升趨勢,給人們的身心健康和社會經濟發(fā)展造成了嚴重的不利影響。從廣義上講,腦血管疾病包含了所有因大腦血管病變而引起的大腦功能障礙的一系列疾病,可分為腦出血性疾病和缺血性疾病。其中,大腦動脈粥樣硬化引發(fā)的腦動脈血栓是導致腦梗死的最常見原因之一,也是腦梗死的主要臨床類型。目前臨床上常采用頸動脈、顱內動脈超聲篩查動脈斑塊,評價動脈斑塊的性質、大小及部位,指導臨床醫(yī)師選用相應干預手段進行治療。除此之外,各種因素導致血小板被激活,因血小板具有粘附與聚集功能,故為血栓的形成,尤其是動脈血栓的形成奠定基礎。如何檢測血小板功能是目前神經內科醫(yī)師臨床工作中需要完善的檢查項目。此前大量文獻報道,通過檢測抗血小板的功能情況來調整和指導抗血小板聚集藥物的臨床用藥方案,在心血管疾病的臨床應用中取得了一定的研究成果。檢測血小板功能方法眾多,例如比濁法、電阻抗法等,傳統(tǒng)方法缺點在于檢測過程中造成血液成分破壞以及高脂血癥對檢測結果的影響,電極在檢測還需要清洗等原因,使... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省211工程院校

【文章頁數(shù)】：111 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第一部分 血栓彈力圖檢測急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究
    第1章 引言
    第2章 材料與方法
        2.1 研究對象
        2.2 主要試劑與儀器
        2.3 觀察指標及檢測方法
        2.4 血栓彈力圖主要參數(shù)及意義
        2.5 統(tǒng)計學方法
    第3章 結果
        3.1 研究對象一般情況
        3.2 腦梗死患者與健康體檢者的TEG參數(shù)、凝血功能及血小板指標比較
        3.3 不同病情嚴重程度腦梗死患者的TEG參數(shù)、凝血功能及血小板指標比較
        3.4 腦梗死患者TEG參數(shù)與凝血功能及血小板指標的相關性分析
    第4章 討論
        4.1 凝血功能障礙在急性腦梗死發(fā)病機制中的作用概述
        4.2 血栓彈力圖(TEG)臨床應用概述
        4.3 TEG參數(shù)與腦梗死患者凝血功能指標的關系
        4.4 TEG參數(shù)與腦梗死患者血小板功能相關指標的關系
    第5章 結論
    參考文獻
第二部分 血栓彈力圖對急性腦梗死患者抗血小板治療的指導價值研究
    第1章 引言
    第2章 材料與方法
        2.1 研究對象
        2.2 主要試劑與儀器
        2.3 方法
        2.4 統(tǒng)計學方法
    第3章 結果
        3.1 一般情況
        3.2 兩種藥物對血小板聚集抑制率的比較
        3.3 雙抗組內兩種藥物對血小板聚集抑制的效果比較
        3.4 治療5天后兩組患者的TEG各參數(shù)比較
        3.5 阿司匹林單抗治療組治療前后TEG參數(shù)比較
        3.6 對阿司匹林抵抗者改服氯吡格雷后血小板抑制情況
    第4章 討論
    第5章 結論
    參考文獻
第三部分 丁苯酞對急性腦梗死患者的臨床療效和安全性研究
    第1章 前言
    第2章 材料與方法
        2.1 研究對象
        2.2 主要試劑、儀器及藥品
        2.3 治療方法
        2.4 觀察指標
        2.5 臨床療效判定標準
        2.6 統(tǒng)計學分析
    第3章 結果
        3.1 一般情況
        3.2 神經功能缺損和生活能力改善情況比較
        3.3 血栓彈力圖參數(shù)改善情況比較
        3.4 血清NSE濃度及應激因子水平變化情況比較
        3.5 兩組患者臨床療效比較
        3.6 安全性評價
    第4章 討論
    第5章 結論
    參考文獻
綜述一：丁苯酞對腦梗死的臨床療效及其作用機制研究進展
    參考文獻
綜述二：血栓彈力圖在抗血小板治療中的應用研究進展
    參考文獻
附錄
縮略詞表
攻讀博士學位期間本人公開發(fā)表的論文
感謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]血栓彈力圖與急性腦梗死后出血性轉化的相關性研究[J]. 陳彥如,羅海彥.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2017(08)
[2]丁苯酞聯(lián)合銀杏達莫治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 符達峰,農維昌,于碩榮,梁遠芳,鐘秋菊.  醫(yī)藥前沿. 2017 (11)
[3]腦梗死臨床治療研究進展[J]. 莊禮源.  臨床合理用藥雜志. 2017(09)
[4]急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能相關性分析[J]. 張瑜.  醫(yī)藥前沿. 2017 (08)
[5]血栓彈力圖評價抗血小板治療的療效及相關因素分析[J]. 王曦,于茜,陳永增,王娟,白永懌,王凡,劉宏斌.  中華老年心腦血管病雜志. 2017(02)
[6]血栓彈力圖在老年糖尿病病人PCI術后抗血小板治療中的意義[J]. 何亞軍,何勇,李軍朋,劉積倫,蘇顯明.  中西醫(yī)結合心腦血管病雜志. 2017(03)
[7]丁苯酞注射液聯(lián)合阿司匹林片和氯吡格雷片治療進展性腦梗死的臨床研究[J]. 仇晨峰,馮學問,吳偉林,鮑賢俊.  中國臨床藥理學雜志. 2016(22)
[8]丁苯酞對大鼠神經細胞凋亡的保護作用及其機制研究[J]. 齊凡星,胡瑩,盧軍棟,康麗娟,李志安,張會朵.  貴州醫(yī)藥. 2016(11)
[9]老年無癥狀性腦梗死患者治療前后血栓彈力圖檢測凝血功能變化的意義[J]. 盧靜,鄒卓如,莊貴華.  疑難病雜志. 2016(11)
[10]丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氯吡格雷片治療進展性腦梗死的臨床研究[J]. 林瑞聲,吳承龍.  中國臨床藥理學雜志. 2016(20)

碩士論文
[1]血栓彈力圖檢測急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究[D]. 于澤洋.吉林大學 2016
[2]探討對存在氯吡格雷低反應性的高危冠心病患者應用血栓彈力圖指導抗血小板治療的價值[D]. 林通.福建醫(yī)科大學 2015
[3]血栓彈力圖在急性腦梗死患者靜脈溶栓治療中的監(jiān)測價值[D]. 范曉理.上海交通大學 2014
[4]丁苯酞對大鼠局灶性腦缺血/再灌注損傷的神經保護機制[D]. 李延可.蘭州大學 2012



本文編號：3637860