發(fā)布時(shí)間：2022-01-25 09:15

　　目的:通過(guò)監(jiān)測(cè)癲癇患者的骨代謝指標(biāo)及骨密度值,來(lái)探討丙戊酸鈉對(duì)不同人群骨代謝和骨密度的影響程度,并探討其可能的作用機(jī)制。方法:選取2018年12月至2019年12月到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房及癲癇專病門診就診的120名癲癇患者,記錄患者一般資料及用藥情況、丙戊酸血藥濃度、血清骨代謝相關(guān)指標(biāo):包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶、甲狀旁腺素、25羥維生素D、血清骨鈣素以及腰椎和股骨頸區(qū)代表部位的面骨密度值。根據(jù)用藥情況比較骨代謝血清指標(biāo),將不同年齡段患者骨密度測(cè)量值與相應(yīng)年齡段的健康成人的骨密度參考值進(jìn)行比較,并將骨密度測(cè)量值與患者年齡、性別、BMI、服用時(shí)間、服藥劑量、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、25羥維生素D、甲狀旁腺素、血清骨鈣素等行相關(guān)性分析。結(jié)果:（1）用藥組與未用藥組之間骨代謝相關(guān)指標(biāo)中,血鈣、25羥維生素D、甲狀旁腺激素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;血磷、堿性磷酸酶、血清骨鈣素差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;（2）不同年齡段患者腰2-4椎體、股骨頸骨密度與標(biāo)準(zhǔn)化骨密度值相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（3）根據(jù)用藥時(shí)間長(zhǎng)短以及不同用藥劑量比較患者不... 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腰椎骨密度與年齡的相關(guān)關(guān)系

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13甲狀旁腺素0.0240.8340.0810.473血清骨鈣素-0.0320.7750.0450.691用藥劑量0.0240.8320.0390.732用藥時(shí)間-0.441<0.001-0.482<0.0014.1患者骨密度與年齡的相關(guān)性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與年齡存在負(fù)相關(guān)性，r值分別為；-0.527，-0.520，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)圖1、2圖1腰椎骨密度與年齡的相關(guān)關(guān)系圖2股骨頸骨密度與年齡的相關(guān)關(guān)系Figure1RelationshipbetweenlumbardensityandageFigure2Relationshipbetweenfemoraldensityandage4.2骨密度與25羥維生素D水平的相關(guān)性分析腰2-4椎體與25羥維生素D之間尚不能認(rèn)為存在相關(guān)性；股骨頸與25羥維生素D存在正相關(guān)性，r值為；0.233，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)圖3、4圖3腰椎骨密度與VD的相關(guān)關(guān)系圖4股骨頸骨密度與VD的相關(guān)關(guān)系Figure3RelationshipbetweenlumbardensityandVDFigure4RelationshipbetweenfemoraldensityandVD4.3骨密度與用藥時(shí)間的相關(guān)性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與用藥時(shí)間存在負(fù)相關(guān)性，r值分別為；-0.441，-0.482，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)圖5、6

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13甲狀旁腺素0.0240.8340.0810.473血清骨鈣素-0.0320.7750.0450.691用藥劑量0.0240.8320.0390.732用藥時(shí)間-0.441<0.001-0.482<0.0014.1患者骨密度與年齡的相關(guān)性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與年齡存在負(fù)相關(guān)性，r值分別為；-0.527，-0.520，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)圖1、2圖1腰椎骨密度與年齡的相關(guān)關(guān)系圖2股骨頸骨密度與年齡的相關(guān)關(guān)系Figure1RelationshipbetweenlumbardensityandageFigure2Relationshipbetweenfemoraldensityandage4.2骨密度與25羥維生素D水平的相關(guān)性分析腰2-4椎體與25羥維生素D之間尚不能認(rèn)為存在相關(guān)性；股骨頸與25羥維生素D存在正相關(guān)性，r值為；0.233，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)圖3、4圖3腰椎骨密度與VD的相關(guān)關(guān)系圖4股骨頸骨密度與VD的相關(guān)關(guān)系Figure3RelationshipbetweenlumbardensityandVDFigure4RelationshipbetweenfemoraldensityandVD4.3骨密度與用藥時(shí)間的相關(guān)性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與用藥時(shí)間存在負(fù)相關(guān)性，r值分別為；-0.441，-0.482，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)圖5、6

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]臨床常用傳統(tǒng)抗癲癇藥物及其藥理作用特點(diǎn)[J]. 李六水,劉憲軍.  北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(03)
[2]丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)兒童癲癇治療的臨床意義[J]. 邵廣田,邵璐斐,陳霄雷,任顯,崔鳳榮.  中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2017(07)
[3]癲癇治療的研究進(jìn)展[J]. 龍乾發(fā),汪平,汪凱,劉遠(yuǎn)楊,伊西才,王劍博,陽(yáng)昊,樊才瑞,羅強(qiáng),費(fèi)舟,劉衛(wèi)平.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2016(05)
[4]左乙拉西坦和卡馬西平對(duì)新診癲癇患者神經(jīng)認(rèn)知功能和骨代謝的影響[J]. 劉勇,陳勝利,劉靚,馮薇.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016(18)
[5]卡馬西平、左乙拉西坦對(duì)癲癇患者的療效、認(rèn)知功能及智力的影響[J]. 唐孝龍,吳蕾,康小龍.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2015(32)
[6]抗癲癇藥物影響兒童骨礦物質(zhì)密度及骨代謝的薈萃分析（英文）[J]. Ying ZHANG,Yu-xin ZHENG,Jun-ming ZHU,Jian-min ZHANG,Zhe ZHENG.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2015(07)
[7]抗癲癇藥物與骨代謝[J]. 張建平.  腦與神經(jīng)疾病雜志. 2003(03)



本文編號(hào)：3608277