本文關(guān)鍵詞：DTI及MRS對膠質(zhì)瘤術(shù)前分級的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討FA值、ADC值、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值在評估腦膠質(zhì)瘤分級以及區(qū)分膠質(zhì)瘤瘤體與瘤周水腫中的價值。方法:本研究選取****醫(yī)院2013年3月至2015年2月經(jīng)病理證實的膠質(zhì)瘤患者35例。按2007年W HO國際標準分為Ⅰ~Ⅳ級,其中Ⅰ~Ⅱ級有21例,為低級別膠質(zhì)瘤(L GG),Ⅲ~Ⅳ級有14例,為高級別膠質(zhì)瘤(H GG)。低級別組與高級別組均行常規(guī)M RI掃描、增強掃描、D TI掃描、M RS掃描。將D TI數(shù)據(jù)進行后處理,分別測量患者病側(cè)瘤體區(qū)、瘤周水腫區(qū)及健側(cè)相應(yīng)區(qū)域的F A值及A DC值,分析低級別組瘤體區(qū)和高級別組瘤體區(qū)F A值及A DC值組間的差異,分析低級別組和高級別組組內(nèi)瘤體區(qū)和對側(cè)鏡像正常區(qū)的F A值和A DC值差異,以及分析低級別組和高級別組組內(nèi)瘤體區(qū)和瘤周水腫區(qū)的F A值和A DC值差異。M RS應(yīng)用機器自身軟件計算出感興趣區(qū)(瘤體區(qū)、瘤周水腫區(qū)、健側(cè)相應(yīng)區(qū)域)的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值,分析低級別組瘤體區(qū)和高級別組瘤體區(qū)C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值組間的差異,分析低級別組和高級別組組內(nèi)瘤體區(qū)和對側(cè)鏡像正常區(qū)的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值差異,以及分析低級別組和高級別組組內(nèi)瘤體區(qū)和瘤周水腫區(qū)的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值差異。分析膠質(zhì)瘤C ho/Cr值與A DC值之間的相關(guān)性。結(jié)果:1、低級別組瘤體區(qū)與高級別組瘤體區(qū)的FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(t=3.529,P0.05;t=4.023,P0.05;t=㧟6.185,P0.05;t=2.416,P0.05;t=㧟6.572,P0.05)。2、低級別組瘤體區(qū)與健側(cè)正常區(qū),高級別組瘤體區(qū)與健側(cè)正常區(qū)的FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(t=㧟6.109,P0.05;t=19.128,P0.05;t=5.302,P0.05;t=㧟12.116,P0.05;t=11.049,P0.05;t=㧟9.053,P0.05;t=8.616,P0.05;t=7.534,P0.05;t=㧟18.887,P0.05;t=8.728,P0.05)。3、低級別組瘤體區(qū)與瘤周水腫區(qū)FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(t=8.073,P0.05;t=㧟8.328,P0.05;t=5.509,P0.05;t=㧟5.803,P0.05;t=6.856,P0.05);高級別組瘤體區(qū)與瘤周水腫區(qū)ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(t=㧟3.238,P0.05;t=5.153,P0.05;t=㧟3.678,P0.05;t=7.348,P0.05);高級別組瘤體區(qū)與瘤周水腫區(qū)FA值無統(tǒng)計學(xué)差異(t=㧟2.519,P0.05)。4、膠質(zhì)瘤Cho/Cr比值與ADC值呈負相關(guān),r=㧟0.605,P0.05。結(jié)論:1、DTI是一種從微觀角度研究腦的結(jié)構(gòu)、功能變化的無創(chuàng)性成像技術(shù),能夠客觀的、準確的顯示腦區(qū)結(jié)構(gòu)的纖維束,通過ADC值、FA值定量分析,準確性較高,對不同級別的膠質(zhì)瘤患者評估具有重要意義。ADC值能用來區(qū)分低級別膠質(zhì)瘤和高級別膠質(zhì)瘤的瘤體區(qū)和瘤周水腫區(qū)。FA值僅能區(qū)分低級別膠質(zhì)瘤的瘤體區(qū)和瘤周水腫區(qū)。2、MRS是一種非侵入性能夠檢測活體腦組織代謝的成像技術(shù),能夠準確的提供腦組織的代謝物、化合物的濃度變化,通過對Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值的定量分析,能夠較為準確的評估膠質(zhì)瘤分級,區(qū)分腫瘤實質(zhì)和瘤周水腫。3、膠質(zhì)瘤的Cho/Cr比值與ADC值顯著相關(guān),因此聯(lián)合應(yīng)用DTI和MRS有助于評估膠質(zhì)瘤的分級,并能更為精確的勾畫腫瘤實質(zhì)范圍。
【關(guān)鍵詞】：擴散張量成像 質(zhì)子磁共振波普成像 低級別膠質(zhì)瘤 高級別膠質(zhì)瘤
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-19
• 1 研究內(nèi)容16
• 1.1 研究對象16
• 1.2 入組標準16
• 2 設(shè)備與方法16-17
• 2.1 實驗設(shè)備16-17
• 2.2 檢查方法17
• 3 影像評價及診斷標準17
• 4 數(shù)據(jù)處理與分析17-18
• 4.1 DTI數(shù)據(jù)處理17-18
• 4.2 MRS數(shù)據(jù)處理18
• 5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析18-19
• 結(jié)果19-23
• 1 常規(guī)MRI及增強掃描成像結(jié)果19
• 2 DTI成像結(jié)果19-20
• 3 MRS成像結(jié)果20-23
• 討論23-39
• 1 常規(guī) MRI 平掃+增強23-25
• 2 DTI25-29
• 3.MRS29-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-44
• 綜述44-61
• 參考文獻56-61
• 附錄61-62
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果62-63
• 致謝63

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賓蓉,孟莎,王維錫;鼻腔膠質(zhì)瘤1例[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2001年05期

2 周明衛(wèi),傅震,張巖松,林厚怡,潘世揚,黃s顂

本文編號：359317